Standing Strong in Tribal Communities: Assessing Elder Falls Disparity

Innfødte eldste er avgjørende for å bevare kulturen og historien til stammesamfunn, men fallrelaterte skader kan sette deres evne til å eldes på plass i fare. Zuni Pueblo er geografisk isolert med begrenset tilgang til rehabiliterende og støttende tjenester. Fysioterapitjenester for hjemmehelse er utilgjengelige på Pueblo. Derfor må Zuni-eldre velge mellom å forlate samfunnet og sosiale nettverk for rehabiliterende omsorg eller forbli i samfunnet med udekkede behov, og økt risiko for ikke å gjenvinne sitt tidligere funksjonsnivå.

Denne studien foreslår å kulturelt skreddersy det tradisjonelle Otago treningsprogrammet levert av fysioterapi, for å evaluere dets effektivitet for å redusere fallrisiko og for å gi eldre og deres familier mulighet til å engasjere seg i å forebygge fall i samfunnet deres. Innfødte Zuni CHRs vil levere OEP ved hjelp av ny konsultasjon og telehelse med en fysioterapeut. CHR-ene tilbyr viktige fordeler ved å snakke Zuni-stammespråk og forstå Zuni-tradisjoner, familiestrukturer og eldstes preferanser for å motta helseinformasjon. Etterforskernes overordnede mål er å sammenligne effektiviteten til et CHR-levert, kulturelt tilpasset OEP fallforebyggingsprogram med standarden for omsorgsutdanning basert fallrisikohåndtering.

Etterforskernes ulikhetsdrevne mål er:

Mål: Å sammenligne effektiviteten til den tilpassede OEP med et utdanningsbasert fallrisikohåndteringsprogram for vanlig omsorg for å forbedre styrke og balanse og redusere fallrisiko. Tilnærming: Skjerm 400 Zuni eldste, i alderen 65 år og eldre, for å identifisere 200 eldste med forhøyet fallrisiko. Randomiser 200 Zuni-eldre med risiko for fall i en 6-måneders OEP-intervensjon versus utdanningsbasert kontroll; Mål: Å sammenligne effektiviteten til den tilpassede OEP med et utdanningsbasert fallrisikostyringsprogram for å forbedre den generelle helsetilstanden, selvledelse av daglige aktiviteter og sosialt engasjement. Tilnærming: SF12 Health Survey og Short Form PROMIS måler egeneffektivitet for å administrere daglige aktiviteter og evne til å delta i sosiale roller og aktiviteter vil bli administrert til alle randomiserte deltakere, ved baseline og 6 måneder, og under det siste oppfølgingsbesøket kl. måneder.