Står stærk i stammesamfund: Vurdering af Elder Falls-forskel

Indfødte ældste er afgørende for at bevare stammesamfundenes kultur og historie, men faldrelaterede skader kan bringe deres evne til at ældes på plads i fare. Zuni Pueblo er geografisk isoleret med begrænset adgang til rehabiliterende og støttende tjenester. Fysioterapi i hjemmet er ikke tilgængelige på Pueblo. Derfor skal Zuni-ældste vælge mellem at forlade deres samfund og sociale netværk til rehabiliterende pleje eller forblive i samfundet med udækkede behov og øget risiko for ikke at genvinde deres tidligere funktionsniveau.

Denne undersøgelse foreslår kulturelt at skræddersy det traditionelle fysioterapi-leverede Otago-træningsprogram, for at evaluere dets effektivitet med hensyn til at reducere faldrisiko og for at give ældre og deres familier mulighed for at engagere sig i at forebygge fald i deres samfund. Indfødte Zuni CHR'er vil levere OEP ved hjælp af ny konsultation og telehealth med en fysioterapeut. CHR'erne tilbyder en vigtig fordel ved at tale Zuni-stammesprog og forstå Zuni-traditioner, familiestrukturer og ældres præferencer for at modtage sundhedsoplysninger. Efterforskernes overordnede mål er at sammenligne effektiviteten af ​​et CHR-leveret, kulturelt tilpasset OEP faldforebyggelsesprogram med standarden for plejeuddannelsesbaseret faldrisikostyring.

Efterforskernes ulighedsdrevne mål er:

Formål: At sammenligne effektiviteten af ​​den tilpassede OEP med et uddannelsesbaseret faldrisikostyring normalt plejeprogram til forbedring af styrke og balance og reduktion af faldrisiko. Fremgangsmåde: Screen 400 Zuni-ældste, i alderen 65 år og ældre, for at identificere 200 ældre med forhøjet faldrisiko. Randomiser 200 Zuni-ældste med risiko for fald i en 6-måneders OEP-intervention versus uddannelsesbaseret kontrol; Mål: At sammenligne effektiviteten af ​​den tilpassede OEP med et uddannelsesbaseret program til håndtering af faldrisiko med hensyn til at forbedre den overordnede sundhedstilstand, selvstyring af daglige aktiviteter og socialt engagement. Fremgangsmåde: SF12 Health Survey og Short Form PROMIS måler selveffektivitet til styring af daglige aktiviteter og evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter vil blive administreret til alle randomiserede deltagere ved baseline og 6 måneder og under det sidste opfølgningsbesøg kl. måneder.