Стойкость в племенных сообществах: оценка неравенства Элдер Фоллс

Местные старейшины необходимы для сохранения культуры и истории племенных общин, но травмы, связанные с падением, могут поставить под угрозу их способность стареть на месте. Zuni Pueblo географически изолированы с ограниченным доступом к реабилитационным и вспомогательным услугам. Услуги физиотерапии на дому недоступны в Пуэбло. Таким образом, пожилые люди зуни должны выбирать между уходом из своего сообщества и социальной сети для получения реабилитационной помощи или остаться в сообществе с неудовлетворенными потребностями и повышенным риском не восстановить свой прежний уровень функционирования.

В этом исследовании предлагается адаптировать традиционную физиотерапевтическую программу упражнений Отаго с учетом культурных особенностей, оценить ее эффективность в снижении риска падений и дать возможность пожилым людям и их семьям участвовать в предотвращении падений в своем сообществе. CHR-носители Zuni будут предоставлять OEP, используя новые консультации и телемедицину с физиотерапевтом. CHR предлагают важное преимущество в том, что они говорят на языке племени зуни и понимают традиции зуни, семейные структуры и предпочтения старейшин в получении информации о здоровье. Общая цель исследователей состоит в том, чтобы сравнить эффективность разработанной CHR, адаптированной к культурным условиям программы OEP по предотвращению падений со стандартом обучения уходу, основанного на управлении рисками падения.

Цели исследователей, обусловленные несоответствием, следующие:

Цель: Сравнить эффективность адаптированного OEP с обычной программой ухода за риском падения, основанной на обучении, в улучшении силы и равновесия и снижении риска падений. Подход: провести скрининг 400 пожилых людей зуни в возрасте 65 лет и старше, чтобы выявить 200 пожилых людей с повышенным риском падения. Рандомизировать 200 пожилых людей зуни, подверженных риску падения, в рамках 6-месячного вмешательства OEP в сравнении с контрольной группой, основанной на обучении; Цель: сравнить эффективность адаптированной OEP с образовательной программой управления рисками падения в улучшении общего состояния здоровья, самоконтроля повседневной деятельности и социальной активности. Подход: обследование здоровья SF12 и краткая форма PROMIS измеряют самоэффективность для управления повседневной деятельностью и способность участвовать в социальных ролях и мероприятиях для всех рандомизированных участников на исходном уровне и через 6 месяцев, а также во время последнего контрольного визита в 12 лет. месяцы.