Silna pozycja w społecznościach plemiennych: ocena dysproporcji Elder Falls

Rdzenni starsi są niezbędni do zachowania kultury i historii społeczności plemiennych, ale urazy związane z upadkiem mogą zagrozić ich zdolności do starzenia się w miejscu. Zuni Pueblo jest odizolowane geograficznie z ograniczonym dostępem do usług rehabilitacyjnych i wspomagających. Domowe usługi fizjoterapeutyczne są niedostępne w Pueblo. Dlatego starsi Zuni muszą wybierać między opuszczeniem swojej społeczności i sieci społecznej w celu opieki rehabilitacyjnej lub pozostaniem w społeczności z niezaspokojonymi potrzebami i zwiększonym ryzykiem nie odzyskania poprzedniego poziomu funkcji.

Niniejsze badanie proponuje dostosowanie kulturowe tradycyjnego programu ćwiczeń fizjoterapeutycznych Otago, ocenę jego skuteczności w zmniejszaniu ryzyka upadków oraz wzmocnienie pozycji starszych i ich rodzin do zaangażowania się w zapobieganie upadkom w ich społeczności. Native Zuni CHR zapewnią OEP, korzystając z nowatorskich konsultacji i telezdrowia z fizjoterapeutą. CHR oferują ważną zaletę mówienia językiem plemienia Zuni i rozumienia tradycji Zuni, struktur rodzinnych i preferencji starszych w zakresie otrzymywania informacji zdrowotnych. Ogólnym celem badaczy jest porównanie skuteczności realizowanego przez CHR, dostosowanego kulturowo programu zapobiegania upadkom OEP z zarządzaniem ryzykiem upadków opartym na standardach opieki i edukacji.

Cele badaczy oparte na rozbieżnościach to:

Cel: Porównanie skuteczności zaadaptowanego OEP z opartym na edukacji zwykłym programem zarządzania ryzykiem upadków w poprawie siły i równowagi oraz zmniejszeniu ryzyka upadków. Podejście: Przeszukaj 400 starszych Zuni w wieku 65 lat i starszych, aby zidentyfikować 200 starszych z podwyższonym ryzykiem upadku. Randomizuj 200 starszych Zuni zagrożonych upadkiem w 6-miesięczną interwencję OEP w porównaniu z kontrolą opartą na edukacji; Cel: Porównanie skuteczności dostosowanego OEP z opartym na edukacji programem zarządzania ryzykiem upadków w zakresie poprawy ogólnego stanu zdrowia, samodzielnego zarządzania codziennymi czynnościami i zaangażowania społecznego. Podejście: Ankieta zdrowotna SF12 i skrócony formularz PROMIS mierzą poczucie własnej skuteczności w zarządzaniu codziennymi czynnościami oraz zdolność do uczestniczenia w rolach i aktywnościach społecznych u wszystkich losowo wybranych uczestników, na początku badania i po 6 miesiącach oraz podczas ostatniej wizyty kontrolnej w wieku 12 lat miesiące.