Å miste balansen for å forhindre fall etter ryggmargsskade (RBT+FES)

Fall er en helsekrise som koster helsevesenet milliarder av dollar/år. Denne krisen er spesielt relevant for personer som lever med ufullstendig ryggmargsskade (iSCI); 78 % faller minst én gang årlig. Hos funksjonsfriske individer forhindres fall ved å ta reaktive skritt; disse reaksjonene er imidlertid svekket etter iSCI. Forskning innen hjerneslag og geriatrisk rehabilitering viste at reaktiv balansetrening (RBT), som retter seg mot reaktiv stepping, forhindrer fall. Vi utviklet en modifisert versjon av RBT for iSCI-populasjonen. RBT resulterte i færre fall etter trening sammenlignet med dosetilpasset, konvensjonell balansetrening. Imidlertid var det bare de som var i stand til å ta et skritt selvstendig og uten støtte for øvre lemmer, som kunne delta i RBT, noe som begrenset anvendeligheten til denne lovende fallforebyggende metoden. For å løse denne begrensningen vil vi integrere funksjonell elektrisk stimulering i RBT (RBT+FES). Vår studie tar sikte på å gi en foreløpig evaluering av effekten av RBT+FES hos deltakere med kronisk, motorisk iSCI. Vi vil fullføre en pilot randomisert klinisk studie (RCT) med 22 deltakere med iSCI. Deltakerne vil bli tilfeldig allokert til RBT+FES eller til RBT alene (dvs. uten FES). De skal gjennomføre 18 treningsøkter over 6 uker (3 økter/uke). Kliniske og biomekaniske vurderinger av balanse, styrke og propriosepsjon vil bli gjennomført før trening, rett etter trening og seks måneder etter trening. Fall vil bli overvåket i seks måneder etter trening gjennom en nettundersøkelse og vanlige telefonsamtaler. Ytelse på kliniske og biomekaniske mål og falldata vil bli sammenlignet mellom grupper. Denne forskningen vil informere om behovet for og utformingen av en større RCT, og har potensial til å transformere fallforebygging etter iSCI.