At miste balancen for at forhindre fald efter rygmarvsskade (RBT+FES)

Fald er en sundhedskrise, der koster sundhedssystemer milliarder af dollars om året. Denne krise er især relevant for personer, der lever med ufuldstændig rygmarvsskade (iSCI); 78 % falder mindst én gang årligt. Hos raske personer forhindres fald ved at tage reaktive skridt; disse reaktioner er dog svækket efter iSCI. Forskning i slagtilfælde og geriatrisk rehabilitering viste, at reaktiv balancetræning (RBT), som er rettet mod reaktive skridt, forhindrer fald. Vi udviklede en modificeret version af RBT til iSCI-populationen. RBT resulterede i færre fald efter træning sammenlignet med dosistilpasset, konventionel balancetræning. Imidlertid var det kun dem, der var i stand til at tage et skridt selvstændigt og uden støtte fra overekstremiteterne, som var i stand til at deltage i RBT, hvilket begrænsede anvendeligheden af ​​denne lovende faldforebyggelsesmetode. For at løse denne begrænsning vil vi integrere funktionel elektrisk stimulation i RBT (RBT+FES). Vores undersøgelse har til formål at give en foreløbig evaluering af effektiviteten af ​​RBT+FES hos deltagere med kronisk, motorisk iSCI. Vi vil gennemføre et pilot randomiseret klinisk forsøg (RCT) med 22 deltagere med iSCI. Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret til RBT+FES eller til RBT alene (dvs. uden FES). De vil gennemføre 18 træningssessioner over 6 uger (3 sessioner/uge). Kliniske og biomekaniske vurderinger af balance, styrke og proprioception vil blive gennemført før træning, umiddelbart efter træning og seks måneder efter træning. Fald vil blive overvåget i seks måneder efter træning gennem en online undersøgelse og regelmæssige telefonopkald. Præstationer på kliniske og biomekaniske mål og falddata vil blive sammenlignet mellem grupper. Denne forskning vil informere om behovet for og design af en større RCT og har potentialet til at transformere faldforebyggelse efter iSCI.