Gleichgewichtsverlust zur Vermeidung von Stürzen nach einer Rückenmarksverletzung (RBT+FES)

Stürze sind eine Gesundheitskrise, die die Gesundheitssysteme jedes Jahr Milliarden von Dollar kostet. Diese Krise ist besonders relevant für Personen, die mit einer unvollständigen Rückenmarksverletzung (iSCI) leben. 78 % stürzen mindestens einmal im Jahr. Bei körperlich gesunden Personen werden Stürze durch reaktive Maßnahmen verhindert; Allerdings sind diese Reaktionen nach iSCI beeinträchtigt. Forschungen in den Bereichen Schlaganfall und geriatrische Rehabilitation haben gezeigt, dass das reaktive Gleichgewichtstraining (RBT), das auf reaktives Treten abzielt, Stürze verhindert. Wir haben eine modifizierte Version von RBT für die iSCI-Population entwickelt. RBT führte nach dem Training zu weniger Stürzen im Vergleich zu dosisangepasstem, konventionellem Gleichgewichtstraining. Allerdings konnten nur diejenigen, die in der Lage waren, selbständig und ohne Unterstützung der oberen Gliedmaßen einen Schritt zu machen, an der RBT teilnehmen, was die Anwendbarkeit dieser vielversprechenden Sturzpräventionsmethode einschränkte. Um diese Einschränkung zu beheben, werden wir funktionelle Elektrostimulation in die RBT (RBT+FES) integrieren. Ziel unserer Studie ist es, eine vorläufige Bewertung der Wirksamkeit von RBT+FES bei Teilnehmern mit chronischem, motorischem iSCI bereitzustellen. Wir werden eine randomisierte klinische Pilotstudie (RCT) mit 22 Teilnehmern mit iSCI durchführen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder RBT+FES oder nur RBT zugeteilt (d. h. ohne FES). Sie absolvieren 18 Trainingseinheiten über 6 Wochen (3 Sitzungen/Woche). Klinische und biomechanische Beurteilungen von Gleichgewicht, Kraft und Propriozeption werden vor dem Training, unmittelbar nach dem Training und sechs Monate nach dem Training durchgeführt. Stürze werden nach dem Training sechs Monate lang durch eine Online-Umfrage und regelmäßige Telefonanrufe überwacht. Die Leistung bei klinischen und biomechanischen Maßnahmen sowie Sturzdaten werden zwischen den Gruppen verglichen. Diese Forschung wird Aufschluss über die Notwendigkeit und Gestaltung eines größeren RCT geben und hat das Potenzial, die Sturzprävention nach iSCI zu verändern.