脊髓损伤后失去平衡以防止跌倒（RBT+FES）

跌倒是一场健康危机，每年给医疗保健系统造成数十亿美元的损失。 这场危机对于患有不完全脊髓损伤（iSCI）的个体尤其重要； 78% 的人每年至少跌倒一次。 对于身体健全的人来说，可以通过采取反应性措施来预防跌倒；然而，iSCI 后这些反应会受到损害。 中风和老年康复研究表明，针对反应性迈步的反应性平衡训练（RBT）可以预防跌倒。 我们为 iSCI 人群开发了 RBT 的修改版本。 与剂量匹配的传统平衡训练相比，RBT 减少了训练后跌倒的情况。 然而，只有那些能够独立迈出一步并且没有上肢支撑的人才能参加RBT，限制了这种有前途的跌倒预防方法的适用性。 为了解决这个限制，我们将功能性电刺激集成到 RBT (RBT+FES) 中。 我们的研究旨在初步评估 RBT+FES 对慢性运动性 iSCI 参与者的疗效。 我们将完成一项由 22 名 iSCI 参与者参与的试点随机临床试验 (RCT)。 参与者将被随机分配至 RBT+FES 或单独 RBT（即 没有 FES）。 他们将在 6 周内完成 18 次培训课程（每周 3 次）。 平衡、力量和本体感觉的临床和生物力学评估将在训练前、训练后立即和训练后六个月完成。 培训结束后，将通过在线调查和定期电话对跌倒情况进行为期六个月的监测。 将比较各组之间的临床和生物力学测量表现以及跌倒数据。 这项研究将为更大规模的随机对照试验的需求和设计提供信息，并有可能改变 iSCI 后的跌倒预防。