Att förlora balansen för att förhindra fall efter ryggmärgsskada (RBT+FES)

Fall är en hälsokris som kostar sjukvårdssystemen miljarder dollar/år. Denna kris är särskilt relevant för individer som lever med ofullständig ryggmärgsskada (iSCI); 78 % faller minst en gång per år. Hos arbetsföra individer förhindras fall genom att ta reaktiva åtgärder; dessa reaktioner är dock försämrade efter iSCI. Forskning inom stroke och geriatrisk rehabilitering visade att reaktiv balansträning (RBT), som är inriktad på reaktivt steg, förhindrar fall. Vi utvecklade en modifierad version av RBT för iSCI-populationen. RBT resulterade i färre fall efter träning jämfört med dosmatchad, konventionell balansträning. Men bara de som kunde ta ett steg självständigt och utan stöd för övre extremiteterna kunde delta i RBT, vilket begränsade tillämpbarheten av denna lovande fallförebyggande metod. För att ta itu med denna begränsning kommer vi att integrera funktionell elektrisk stimulering i RBT (RBT+FES). Vår studie syftar till att ge en preliminär utvärdering av effekten av RBT+FES hos deltagare med kronisk, motorisk iSCI. Vi kommer att genomföra en pilot randomiserad klinisk prövning (RCT) med 22 deltagare med iSCI. Deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas RBT+FES eller till RBT enbart (dvs. utan FES). De kommer att genomföra 18 träningspass under 6 veckor (3 pass/vecka). Kliniska och biomekaniska bedömningar av balans, styrka och proprioception kommer att genomföras före träning, direkt efter träning och sex månader efter träning. Fall kommer att övervakas i sex månader efter träning genom en onlineundersökning och regelbundna telefonsamtal. Prestanda på kliniska och biomekaniska mätningar och falldata kommer att jämföras mellan grupper. Denna forskning kommer att informera om behovet av och designen av en större RCT och har potential att förändra fallförebyggande efter iSCI.