Injeksjon av lymfocytter fra haplo-identisk donor etter kjemoterapi hos pasienter med høyrisiko akutt myeloblastisk leukemi som ikke er kvalifisert for en allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (ILDA)

Inklusjonskriterier:

• alder ≥18 år
• pasienter med de novo eller sekundær AML, med en ugunstig eller intermediær karyotype (i henhold til 2017 ELN-klassifiseringen), eller pasienter med residiverende AML som kan få annenlinjebehandling

• ikke kandidater for intensiv induksjon, av følgende grunner

  • 75 år eller ≥ 18 til 74 år og minst én av følgende komorbiditeter: PS ≥ 2 eller en historie med hjertesvikt som krever behandling eller LVEF ≤ 50 % eller kronisk stabil angina eller FEV1 ≤ 65 % eller DLCO ≤ 65 % eller kreatininclearance <45 ml/min; eller leverskade med total bilirubin > 1,5 N eller andre komorbiditeter som hematologen anser som uforenlig med intensiv behandling
• ikke kvalifisert for en klassisk allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon på grunn av tilstedeværelsen av komorbiditeter eller for høy risiko for toksisitet >70 år gammel eller minst én av følgende komorbiditeter: PS ≥ 2 eller en historie med hjertesvikt som krever behandling eller LVEF ≤ 50 % eller kronisk stabil angina eller FEV1 ≤ 65 % eller DLCO ≤ 65 % eller kreatininclearance <45 ml/min; eller leverskade med total bilirubin > 1,5 N
• kan motta kjemoterapi med hypometylerende midler har en delvis kompatibel (haploidentisk) hovedfamiliedonor (≥18 år gammel) som er kvalifisert for lymfocyttdonasjon.

Ekskluderingskriterier:

• AML med gunstig karyotype (ifølge ELN 2017) i RC1
• Pasient med refraktær eller progressiv AML
• Annen progressiv kreft på gang
• Karnosky-indeks <60 % eller PS> 2
• Alvorlig leverfunksjonsforstyrrelse: transaminaser > 5 N, hyperbilirubinemi > 30 µm / L
• Alvorlig infeksjon som krever sykehusinnleggelse.
• Psykiatrisk sykdom som kompromitterer forståelsen av informasjonen eller gjennomføringen av studien.
• kvinne i fertil alder og nekter en effektiv prevensjonsmetode.
• Liten
• Voksen under veiledning eller kuratorskap, under juridisk beskyttelse eller under familiegodkjenning
• Mindre familiegiver (<18 år)