Iniezione di linfociti da donatore aploidentico dopo chemioterapia in pazienti con leucemia mieloblastica acuta ad alto rischio non idonei per un trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche (ILDA)

Criterio di inclusione:

• età ≥18 anni
• pazienti con LMA de novo o secondaria, con cariotipo sfavorevole o intermedio (secondo la classificazione ELN 2017) o pazienti con LMA recidivante che possono ricevere un trattamento di seconda linea

• non candidati al tirocinio intensivo, per i seguenti motivi

  • 75 anni o ≥ 18-74 anni e almeno una delle seguenti comorbidità: PS ≥ 2 o una storia di insufficienza cardiaca che richiede trattamento o LVEF ≤ 50% o angina cronica stabile o FEV1 ≤ 65% o DLCO ≤ 65% o clearance della creatinina <45ml/minuto; o danno epatico con bilirubina totale > 1,5 N o altre comorbidità che l'ematologo considera incompatibili con il trattamento intensivo
• non idoneo per un classico trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche a causa della presenza di comorbilità o di un rischio troppo elevato di tossicità >70 anni o almeno una delle seguenti comorbidità: PS ≥ 2 o una storia di insufficienza cardiaca che richiede trattamento o LVEF ≤ 50% o angina cronica stabile o FEV1 ≤ 65% o DLCO ≤ 65% o clearance della creatinina <45 ml/min; o danno epatico con bilirubina totale > 1,5 N
• possono ricevere chemioterapia con agenti ipometilanti avere un grande donatore familiare parzialmente compatibile (aplo-identico) (≥18 anni) idoneo alla donazione di linfociti.

Criteri di esclusione:

• AML con cariotipo favorevole (secondo ELN 2017) in RC1
• Paziente con LMA refrattaria o progressiva
• Altri tumori progressivi in ​​corso
• Indice di Karnosky <60% o PS> 2
• Grave disturbo della funzionalità epatica: transaminasi > 5 N, iperbilirubinemia > 30 µm/L
• Infezione grave che richiede il ricovero in ospedale.
• Malattia psichiatrica che compromette la comprensione delle informazioni o lo svolgimento dello studio.
• donna in età fertile e che rifiuta un metodo contraccettivo efficace.
• Minore
• Adulto sotto tutela o tutela, sotto tutela legale o sotto autorizzazione familiare
• Donatore familiare minorenne (<18 anni)