Injectie van lymfocyten van haplo-identieke donor na chemotherapie bij patiënten met hoogrisico acute myeloblastische leukemie die niet in aanmerking komen voor een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (ILDA)

Inclusiecriteria:

• leeftijd ≥18 jaar
• patiënten met de novo of secundaire AML, met een ongunstig of intermediair karyotype (volgens de ELN-classificatie van 2017), of patiënten met recidiverende AML die mogelijk een tweedelijnsbehandeling krijgen

• geen kandidaten voor intensieve inductie, om de volgende redenen

  • 75 jaar of ≥ 18 tot 74 jaar en ten minste één van de volgende comorbiditeiten: PS ≥ 2 of een voorgeschiedenis van hartfalen waarvoor behandeling nodig is of LVEF ≤ 50% of chronische stabiele angina of FEV1 ≤ 65% of DLCO ≤ 65% of creatinineklaring <45ml/min; of leverbeschadiging met totaal bilirubine > 1,5 N of andere comorbiditeiten die de hematoloog onverenigbaar acht met een intensieve behandeling
• komt niet in aanmerking voor een klassieke allogene hematopoëtische stamceltransplantatie vanwege de aanwezigheid van comorbiditeiten of een te hoog risico op toxiciteit >70 jaar of ten minste één van de volgende comorbiditeiten: PS ≥ 2 of een voorgeschiedenis van hartfalen waarvoor behandeling of LVEF ≤ 50% of chronische stabiele angina of FEV1 ≤ 65% of DLCO ≤ 65% of creatinineklaring < 45 ml/min; of leverbeschadiging met totaal bilirubine > 1,5 N
• chemotherapie met hypomethylerende middelen kan krijgen een gedeeltelijk compatibele (haplo-identieke) belangrijke familiedonor (≥18 jaar oud) heeft die in aanmerking komt voor lymfocytendonatie.

Uitsluitingscriteria:

• AML met gunstig karyotype (volgens ELN 2017) in RC1
• Patiënt met refractaire of progressieve AML
• Andere progressieve kanker in ontwikkeling
• Karnosky-index <60% of PS> 2
• Ernstige leverfunctiestoornis: transaminasen> 5 N, hyperbilirubinemie> 30 µm / L
• Ernstige infectie die ziekenhuisopname vereist.
• Psychiatrische ziekte die het begrip van de informatie of de uitvoering van het onderzoek in gevaar brengt.
• vrouw die zwanger kan worden en een effectieve anticonceptiemethode weigert.
• Minderjarige
• Volwassene onder voogdij of curatele, onder wettelijke bescherming of onder gezinstoestemming
• Minderjarige familiedonor (<18 jaar)