Injektion af lymfocytter fra haplo-identisk donor efter kemoterapi hos patienter med højrisiko akut myeloblastisk leukæmi, der ikke er berettiget til en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (ILDA)

Inklusionskriterier:

• alder ≥18 år
• patienter med de novo eller sekundær AML, med en ugunstig eller mellemliggende karyotype (ifølge 2017 ELN-klassifikationen), eller patienter med recidiverende AML, som kan modtage andenlinjebehandling

• ikke kandidater til intensiv induktion af følgende årsager

  • 75 år eller ≥ 18 til 74 år og mindst én af følgende komorbiditeter: PS ≥ 2 eller en historie med hjertesvigt, der kræver behandling eller LVEF ≤ 50 % eller kronisk stabil angina eller FEV1 ≤ 65 % eller DLCO ≤ 65 % eller kreatininclearance <45 ml/min; eller leverskade med total bilirubin > 1,5 N eller andre følgesygdomme, som hæmatologen anser for uforenelige med intensiv behandling
• ikke berettiget til en klassisk allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation på grund af tilstedeværelsen af ​​komorbiditeter eller for høj risiko for toksicitet >70 år gammel eller mindst én af følgende komorbiditeter: PS ≥ 2 eller en historie med hjertesvigt, der kræver behandling eller LVEF ≤ 50 % eller kronisk stabil angina eller FEV1 ≤ 65 % eller DLCO ≤ 65 % eller kreatininclearance <45 ml/min; eller leverskade med total bilirubin > 1,5 N
• kan modtage kemoterapi med hypomethylerende midler har en delvist kompatibel (haplo-identisk) større familiedonor (≥18 år) kvalificeret til lymfocytdonation.

Ekskluderingskriterier:

• AML med gunstig karyotype (ifølge ELN 2017) i RC1
• Patient med refraktær eller progressiv AML
• Anden fremadskridende kræftsygdom i gang
• Karnosky-indeks <60 % eller PS> 2
• Alvorlig leverfunktionsforstyrrelse: transaminaser > 5 N, hyperbilirubinæmi > 30 µm / L
• Alvorlig infektion, der kræver indlæggelse.
• Psykiatrisk sygdom, der kompromitterer forståelsen af ​​informationen eller gennemførelsen af ​​undersøgelsen.
• kvinde i den fødedygtige alder og nægter en effektiv præventionsmetode.
• Mindre
• Voksen under vejledning eller kuratorskab, under juridisk beskyttelse eller under familietilladelse
• Mindre familiedonor (<18 år)