Wstrzyknięcie limfocytów od dawcy haploidentycznego po chemioterapii u pacjentów z ostrą białaczką mieloblastyczną wysokiego ryzyka, którzy nie kwalifikują się do allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (ILDA)

Kryteria przyjęcia:

• wiek ≥18 lat
• pacjenci z AML de novo lub wtórną, z kariotypem niekorzystnym lub pośrednim (wg klasyfikacji ELN z 2017 r.) lub chorzy z nawrotową AML, którzy mogą otrzymać leczenie drugiego rzutu

• nie kandydaci do intensywnej integracji z następujących powodów

  • 75 lat lub ≥ 18 do 74 lat i co najmniej jedna z następujących chorób współistniejących: PS ≥ 2 lub niewydolność serca wymagająca leczenia w wywiadzie lub LVEF ≤ 50% lub przewlekła stabilna dusznica bolesna lub FEV1 ≤ 65% lub DLCO ≤ 65% lub klirens kreatyniny <45 ml/min; lub uszkodzenie wątroby z bilirubiną całkowitą > 1,5 N lub inne choroby współistniejące, które hematolog uzna za niezgodne z intensywnym leczeniem
• niekwalifikujący się do klasycznego allogenicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych z powodu współistniejących chorób lub zbyt dużego ryzyka toksyczności >70 lat lub co najmniej jednej z następujących chorób współistniejących: PS ≥ 2 lub niewydolność serca wymagająca leczenia lub LVEF w wywiadzie ≤ 50% lub przewlekła stabilna dławica piersiowa lub FEV1 ≤ 65% lub DLCO ≤ 65% lub klirens kreatyniny <45 ml/min; lub uszkodzenie wątroby z bilirubiną całkowitą > 1,5 N
• mogą otrzymywać chemioterapię środkami hipometylującymi mają częściowo zgodnego (haploidentycznego) głównego dawcę rodzinnego (≥18 lat) kwalifikującego się do dawstwa limfocytów.

Kryteria wyłączenia:

• AML z korzystnym kariotypem (wg ELN 2017) w RC1
• Pacjent z oporną na leczenie lub postępującą AML
• Inny postępujący rak w toku
• Indeks Karnoskiego <60% lub PS> 2
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: aminotransferaz > 5 N, hiperbilirubinemia > 30 µm/l
• Ciężka infekcja wymagająca hospitalizacji.
• Choroba psychiczna utrudniająca zrozumienie informacji lub przeprowadzenie badania.
• kobiety zdolnej do zajścia w ciążę i odmawiającej skutecznej metody antykoncepcji.
• Drobny
• Osoba dorosła podlegająca opiece lub kurateli, będąca pod ochroną prawną lub na mocy zezwolenia rodziny
• Nieletni dawca rodzinny (<18 lat)