Injektion av lymfocyter från haplo-identisk givare efter kemoterapi hos patienter med högrisk akut myeloblastisk leukemi som inte är berättigad till en allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (ILDA)

Inklusionskriterier:

• ålder ≥18 år
• patienter med de novo eller sekundär AML, med en ogynnsam eller intermediär karyotyp (enligt 2017 års ELN-klassificering), eller patienter med återfallande AML som kan få andrahandsbehandling

• inte kandidater för intensiv induktion, av följande skäl

  • 75 år eller ≥ 18 till 74 år och minst en av följande komorbiditeter: PS ≥ 2 eller en historia av hjärtsvikt som kräver behandling eller LVEF ≤ 50 % eller kronisk stabil angina eller FEV1 ≤ 65 % eller DLCO ≤ 65 % eller kreatininclearance <45 ml/min; eller leverskada med totalt bilirubin > 1,5 N eller andra samsjukligheter som hematologen anser är oförenliga med intensiv behandling
• inte kvalificerad för en klassisk allogen hematopoetisk stamcellstransplantation på grund av förekomsten av samsjukligheter eller för hög risk för toxicitet >70 år gammal eller minst en av följande komorbiditeter: PS ≥ 2 eller en historia av hjärtsvikt som kräver behandling eller LVEF ≤ 50 % eller kronisk stabil angina eller FEV1 ≤ 65 % eller DLCO ≤ 65 % eller kreatininclearance <45 ml/min; eller leverskada med totalt bilirubin > 1,5 N
• kan få kemoterapi med hypometylerande medel har en delvis kompatibel (haploidentisk) större familjedonator (≥18 år) som är kvalificerad för lymfocytdonation.

Exklusions kriterier:

• AML med gynnsam karyotyp (enligt ELN 2017) i RC1
• Patient med refraktär eller progressiv AML
• Annan progressiv cancer pågår
• Karnosky-index <60 % eller PS> 2
• Allvarlig leverfunktionsstörning: transaminaser > 5 N, hyperbilirubinemi > 30 µm / L
• Allvarlig infektion som kräver sjukhusvistelse.
• Psykiatrisk sjukdom som äventyrar förståelsen av informationen eller genomförandet av studien.
• kvinna i fertil ålder och vägrar en effektiv preventivmetod.
• Mindre
• Vuxen under handledning eller kuratorskap, under rättsskydd eller under familjetillstånd
• Mindre familjegivare (<18 år)