Haplo-azonos donorból származó limfociták injekciója kemoterápiát követően olyan magas kockázatú akut myeloblastos leukémiában szenvedő betegeknél, akik nem alkalmasak allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációra (ILDA)

Bevételi kritériumok:

• életkor ≥18 év
• de novo vagy másodlagos AML-ben szenvedő betegek, akiknek kariotípusa kedvezőtlen vagy közepes (a 2017-es ELN osztályozás szerint), vagy kiújuló AML-ben szenvedő betegek, akik másodvonalbeli kezelésben részesülhetnek

• nem jelöltek intenzív indukcióra a következő okok miatt

  • 75 év vagy ≥ 18-74 év, és a következő társbetegségek közül legalább egy: PS ≥ 2 vagy kezelést igénylő szívelégtelenség az anamnézisben vagy LVEF ≤ 50% vagy krónikus stabil angina vagy FEV1 ≤ 65% vagy DLCO ≤ 65% vagy kreatinin-clearance <45 ml/perc; vagy 1,5 N feletti összbilirubinszinttel járó májkárosodás vagy egyéb olyan társbetegség, amelyet a hematológus az intenzív kezeléssel összeegyeztethetetlennek tart
• nem alkalmas klasszikus allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációra társbetegségek jelenléte vagy a toxicitás túl magas kockázata miatt 70 évesnél idősebb, vagy az alábbi társbetegségek legalább egyike miatt: PS ≥ 2 vagy kezelést igénylő szívelégtelenség vagy LVEF a kórtörténetben ≤ 50% vagy krónikus stabil angina vagy FEV1 ≤ 65%, vagy DLCO ≤ 65%, vagy kreatinin-clearance <45 ml/perc; vagy májkárosodás 1,5 N feletti összbilirubin mellett
• hipometilező szerekkel kemoterápiát kaphatnak, ha van egy részlegesen kompatibilis (haplo-azonos) fő családdonor (≥18 éves), aki jogosult limfocita adományozásra.

Kizárási kritériumok:

• AML kedvező kariotípussal (ELN 2017 szerint) az RC1-ben
• Refrakter vagy progresszív AML-ben szenvedő beteg
• Egyéb progresszív rák folyamatban
• Karnosky index <60% vagy PS> 2
• Súlyos májműködési zavar: transzaminázok > 5 N, hyperbilirubinémia > 30 µm/L
• Súlyos fertőzés, amely kórházi kezelést igényel.
• Pszichiátriai betegség, amely veszélyezteti az információ megértését vagy a vizsgálat elvégzését.
• fogamzóképes korú nőt, és megtagadja a hatékony fogamzásgátlási módszert.
• Kisebb
• Felnőtt nevelés vagy gondnokság, jogi védelem alatt vagy családi engedély alatt
• Kiskorú családi donor (18 év alatti)