Bovint råmelk i forebygging av nekrotiserende enterokolitt og sepsis hos nyfødte med svært lav fødselsvekt

Nekrotiserende enterokolitt (NEC) forekommer primært hos premature og svært lav fødselsvekt (VLBW) babyer, forekomsten varierer fra 5 til 10 % i ulike neonatale intensivavdelinger (NICUs).

Mange forskere mener at en overdreven inflammatorisk respons montert av umodne tarmepitelceller som respons på unormal tarmkolonisering spiller en viktig rolle i patogenesen av NEC, og bakterier som tilhører Enterobacteriaceae har ofte blitt knyttet til NEC.

Kolonisering med kommensale bakterier like etter fødselen er avgjørende for utviklingen av normal tarmfunksjon, men denne prosessen endres ofte hos premature babyer på NICU, noe som fører til kolonisering med patogene bakterier.

Kommersielt tilgjengelig storfekolostrum har høye konsentrasjoner av anti-infeksjonsfaktorer som immunoglobuliner, laktoferrin, organismespesifikke antistoffer, laktoperoksidase, insulinlignende vekstfaktorer og transformerende vekstfaktorer.

Disse komponentene har betydelig homologi med sine menneskelige kolleger. Råmelk fra storfe har vært forsøkt i behandling av Escherichia coli og Shigella- og Rotavirus-diaré hos barn, Helicobacter pylori-infeksjon hos barn og E. coli-tarminfeksjon hos termin og premature nyfødte.

Ingen alvorlige bivirkninger ble rapportert i noen av studiene med bruk av storfekolostrum hos spedbarn og premature babyer.

I en in vitro-studie viste forfatterne at råmelk fra storfe betydelig reduserer adherensen av forskjellige Enterobacteriaceae-arter som er kjent for å være assosiert med NEC til humane tarmepitelceller.

En randomisert kontrollert studie har vist at bruk av bovin laktoferrin reduserte forekomsten av neonatal sepsis.

Til dags dato er det ingen studier på nyfødte på bruk av storfekolostrum for forebygging av NEC.