Bovinní kolostrum v prevenci nekrotizující enterokolitidy a sepse u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností

Nekrotizující enterokolitida (NEC) se primárně vyskytuje u předčasně narozených dětí a dětí s velmi nízkou porodní hmotností (VLBW), její výskyt se pohybuje od 5 do 10 % na různých neonatálních jednotkách intenzivní péče (NICU).

Mnoho výzkumníků se domnívá, že přehnaná zánětlivá reakce vyvolaná nezralými střevními epiteliálními buňkami v reakci na abnormální střevní kolonizaci hraje zásadní roli v patogenezi NEC a bakterie patřící do Enterobacteriaceae jsou často spojovány s NEC.

Kolonizace komenzálními bakteriemi brzy po narození je nezbytná pro vývoj normální střevní funkce, avšak tento proces je u předčasně narozených dětí na JIP často pozměněn, což vede ke kolonizaci patogenními bakteriemi.

Komerčně dostupné hovězí kolostrum má vysoké koncentrace protiinfekčních faktorů, jako jsou imunoglobuliny, laktoferin, protilátky specifické pro organismus, laktoperoxidáza, růstové faktory podobné inzulínu a transformující růstové faktory.

Tyto složky mají značnou homologii se svými lidskými protějšky. Bovinní kolostrum bylo vyzkoušeno při léčbě Escherichia coli a Shigella a rotavirového průjmu u dětí, infekce Helicobacter pylori u dětí a střevní infekce E. coli u nedonošených a nedonošených novorozenců.

V žádné ze studií s použitím bovinního kolostra u kojenců a předčasně narozených dětí nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.

Ve studii in vitro autoři ukázali, že bovinní kolostrum významně snižuje adherenci různých druhů Enterobacteriaceae, o kterých je známo, že jsou spojeny s NEC, k lidským střevním epiteliálním buňkám.

Randomizovaná kontrolovaná studie ukázala, že použití bovinního laktoferinu snížilo výskyt neonatální sepse.

Dosud neexistují žádné studie u novorozenců o použití bovinního kolostra k prevenci NEC.