Effekten av Bright Light Therapy på migrene med søvnforstyrrelser

Migrene er en vanlig funksjonshemmende lidelse og dens betydelige belastning er forbundet med betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten. Flere farmakologiske behandlinger er tilgjengelige for migreneprofylakse, men utilstrekkelig effekt og betydelige bivirkninger utelukker at de brukes mye i migrenebehandling. Nylig har økende bevis antydet at migrene er nært forbundet med søvn og døgnrytmer. Søvnforstyrrelser er velkjent som en av utløserne for migreneepisoden, og for mye søvn (dvs. å sove mer i helgen) kan også utløse migreneanfall. I tillegg har skiftarbeid eller jetlag blitt rapportert å være triggere i enkelte migrene; regelmessig og god søvn vil være til fordel for migrene. Spennende, hypothalamus antas å være migrenegenerator og søvn- og døgnaktivitetsrytme også under kontrollert av hypothalamus. Bevisene tyder på en påvirkning av både søvn og døgnsystemet med migrene. Tidligere har kliniske bevis vist at lysterapi kan stabilisere søvnarkitekturen og ytterligere forbedre søvnløshet relatert til døgnrytmeforstyrrelser. Den gunstige effekten av lysbehandling på migrene med søvnforstyrrelser er imidlertid ennå ikke fastslått.

Mål:

1. For å utforske den kliniske effekten av lysterapi for migreneforebygging;
2. Å utforske de underliggende molekylære og biokjemiske mekanismene til lysterapi på forebygging av migrene.

Metode:

Dette prosjektet er en ettårig, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk studie for å utforske effekten av lysterapi for migrene kombinert søvnforstyrrelse. Studiedesignet inkluderer en 4-ukers monitor (baseline og pre-test), en 4-ukers behandlingsperiode og post-test. Det forventes å rekruttere 60 studiedeltakere i alderen 20-65 år som ikke har fått migrenebehandling den siste måneden. Studiedeltakerne vil bli pålagt å motta følgende vurdering (1) hodepinevurderinger: spørreskjemaer for hodepinestruktur, hodepinedagbok, Migraine Disability Assessment (MIDAS), spørreskjema for pasientens helhetsinntrykk – spørreskjema for forbedring av migrene (PGI-I), spørreskjema for pasientens helhetsinntrykk - Spørreskjema for migrenealvorlighet (PGI-S), Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS), Spørreskjema for livskvalitet for migrene (MSQ); (2) søvnvurderinger: søvndagbok, Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), General Sleep Disturbance Scale (GSDS), Polysomnography (PSG), håndleddsaktigraf; og (3) en serie blodprøver for serumbiomarkører. Subjektive og objektive data fra pre- og post-testen vil bli brukt for å undersøke den kliniske effekten.