Die Wirkung der Lichttherapie bei Migräne mit Schlafstörungen

Migräne ist eine häufige Behinderung und ihre erhebliche Belastung ist mit erheblichen negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität verbunden. Zur Migräneprophylaxe stehen mehrere pharmakologische Behandlungen zur Verfügung, aber unzureichende Wirksamkeit und signifikante Nebenwirkungen schließen ihre breite Anwendung in der Migränebehandlung aus. In letzter Zeit deuten immer mehr Beweise darauf hin, dass Migräne eng mit Schlaf und zirkadianen Rhythmen verbunden ist. Schlafstörungen sind bekanntlich einer der Auslöser für Migräneanfälle, und zu viel Schlaf (d. h. mehr Schlaf am Wochenende) kann ebenfalls Migräneanfälle auslösen. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Schichtarbeit oder Jetlag Auslöser einiger Migräneerkrankungen sind; regelmäßiger und guter Schlaf würde Migräne zugute kommen. Interessanterweise wird angenommen, dass der Hypothalamus ein Migränegenerator ist und der Schlaf- und zirkadiane Aktivitätsrhythmus ebenfalls vom Hypothalamus kontrolliert wird. Die Beweise deuten auf einen Einfluss sowohl des Schlafes als auch des zirkadianen Systems bei Migräne hin. In der Vergangenheit haben klinische Beweise gezeigt, dass Lichttherapie die Schlafarchitektur stabilisieren und Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit zirkadianen Rhythmusstörungen weiter verbessern kann. Die positive Wirkung der Lichttherapie auf Migräne mit Schlafstörungen wurde jedoch noch nicht festgestellt.

Ziele:

1. Untersuchung der klinischen Wirksamkeit der Lichttherapie zur Migräneprävention;
2. Untersuchung der zugrunde liegenden molekularen und biochemischen Mechanismen der Lichttherapie zur Migräneprävention.

Methode:

Bei diesem Projekt handelt es sich um eine einjährige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie zur Erforschung der Auswirkungen der Lichttherapie bei Migräne in Kombination mit Schlafstörungen. Das Studiendesign umfasst eine 4-wöchige Überwachung (Baseline und Vortest), eine 4-wöchige Behandlungsphase und einen Nachtest. Es wird erwartet, dass 60 Studienteilnehmer im Alter von 20 bis 65 Jahren rekrutiert werden, die im vergangenen Monat keine Migränebehandlung erhalten haben. Die Studienteilnehmer müssen die folgende Bewertung (1) Kopfschmerzbewertungen erhalten: Fragebögen zur Kopfschmerzstruktur, Kopfschmerztagebuch, Migräne-Behinderungsbewertung (MIDAS), Fragebogen zum Gesamteindruck des Patienten – Fragebogen zur Verbesserung der Migräne (PGI-I), Fragebogen zum Gesamteindruck des Patienten -Fragebogen zum Schweregrad der Migräne (PGI-S), Krankenhausangst- und Depressionsskala (HADS), Migräne-Fragebogen zur Lebensqualität (MSQ); (2) Schlafbewertungen: Schlaftagebuch, Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), General Sleep Disturbance Scale (GSDS), Polysomnography (PSG), Handgelenk-Aktigraph; und (3) eine Reihe von Bluttests für Serum-Biomarker. Zur Überprüfung der klinischen Wirksamkeit werden subjektive und objektive Daten aus dem Vor- und Nachtest herangezogen.