L'effetto della terapia della luce intensa sull'emicrania con disturbi del sonno

L'emicrania è un disturbo invalidante comune e il suo onere sostanziale è associato a un notevole impatto negativo sulla qualità della vita. Sono disponibili diversi trattamenti farmacologici per la profilassi dell'emicrania, ma l'efficacia insufficiente e gli effetti collaterali significativi ne precludono un ampio utilizzo nel trattamento dell'emicrania. Recentemente, prove crescenti hanno suggerito che l'emicrania è strettamente associata al sonno e ai ritmi circadiani. I disturbi del sonno sono ben noti come uno dei fattori scatenanti dell'episodio di emicrania e anche dormire troppo (cioè dormire di più durante il fine settimana) può scatenare attacchi di emicrania. Inoltre, è stato segnalato che il lavoro a turni o il jet lag sono fattori scatenanti di alcune emicranie; un sonno regolare e buono gioverebbe all'emicrania. Intrigante, si pensa che l'ipotalamo sia generatore di emicrania e anche il ritmo del sonno e dell'attività circadiana sia controllato dall'ipotalamo. L'evidenza suggerisce un'influenza sia del sonno che del sistema circadiano con l'emicrania. In passato, prove cliniche hanno dimostrato che la terapia della luce può stabilizzare l'architettura del sonno e migliorare ulteriormente l'insonnia correlata ai disturbi del ritmo circadiano. Tuttavia, l'effetto benefico della terapia della luce sull'emicrania con disturbi del sonno non è stato ancora determinato.

Obiettivi:

1. Esplorare l'efficacia clinica della terapia della luce intensa per la prevenzione dell'emicrania;
2. Per esplorare i meccanismi molecolari e biochimici alla base della terapia della luce sulla prevenzione dell'emicrania.

Metodo:

Questo progetto è uno studio clinico di un anno, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per esplorare gli effetti della terapia della luce per l'emicrania combinata con disturbi del sonno. Il disegno dello studio include un monitoraggio di 4 settimane (basale e pre-test), un periodo di trattamento di 4 settimane e post-test. Si prevede di reclutare 60 partecipanti allo studio, di età compresa tra 20 e 65 anni, che non hanno ricevuto cure per l'emicrania nell'ultimo mese. I partecipanti allo studio dovranno ricevere la seguente valutazione (1) valutazioni del mal di testa: questionari sulla struttura del mal di testa, diario del mal di testa, valutazione della disabilità dell'emicrania (MIDAS), questionario sull'impressione generale del paziente-questionario sul miglioramento dell'emicrania (PGI-I), questionario sull'impressione generale del paziente -Migraine Severity Questionnaire (PGI-S), Hospital Ansia and Depression Scale (HADS), Migraine Quality of Life Questionnaire (MSQ); (2) valutazioni del sonno: diario del sonno, Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), General Sleep Disturbance Scale (GSDS), Polysonnography (PSG), actigraph del polso; e (3) una serie di esami del sangue per i biomarcatori sierici. I dati soggettivi e oggettivi del pre e post test saranno utilizzati per esaminare l'efficacia clinica.