Wpływ terapii jasnym światłem na migrenę z zaburzeniami snu

Migrena jest powszechnym zaburzeniem powodującym niepełnosprawność, a jej znaczne obciążenie wiąże się ze znacznym negatywnym wpływem na jakość życia. Dostępnych jest kilka metod leczenia farmakologicznego w profilaktyce migreny, ale niewystarczająca skuteczność i znaczące skutki uboczne wykluczają ich szerokie zastosowanie w leczeniu migreny. Ostatnio coraz więcej dowodów sugeruje, że migreny są ściśle związane ze snem i rytmami okołodobowymi. Zaburzenia snu są dobrze znane jako jedna z przyczyn epizodów migreny, a zbyt długi sen (tj. dłuższy sen w weekendy) może również wywoływać napady migreny. Ponadto zgłaszano, że praca zmianowa lub jet lag są czynnikami wyzwalającymi niektóre migreny; regularny i dobry sen byłby korzystny dla migreny. Co ciekawe, uważa się, że podwzgórze jest generatorem migreny, a rytm snu i aktywności okołodobowej również jest kontrolowany przez podwzgórze. Dowody sugerują wpływ zarówno snu, jak i systemu okołodobowego na migrenę. W przeszłości dowody kliniczne wykazały, że terapia światłem może ustabilizować architekturę snu i dodatkowo złagodzić bezsenność związaną z zaburzeniami rytmu okołodobowego. Jednak korzystny wpływ terapii światłem na migrenę z zaburzeniami snu nie został jeszcze określony.

Cele:

1. Zbadanie klinicznej skuteczności terapii jasnym światłem w profilaktyce migreny;
2. Zbadanie leżących u podstaw mechanizmów molekularnych i biochemicznych terapii światłem w profilaktyce migreny.

Metoda:

Ten projekt jest jednorocznym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniem klinicznym mającym na celu zbadanie wpływu terapii światłem na migrenę i zaburzenia snu. Projekt badania obejmuje 4-tygodniową obserwację (wyjściową i przed testem), 4-tygodniowy okres leczenia i po teście. Oczekuje się, że zrekrutuje 60 uczestników badania w wieku 20-65 lat, którzy nie otrzymywali leczenia migreny w ciągu ostatniego miesiąca. Uczestnicy badania będą musieli otrzymać następującą ocenę (1) oceny bólu głowy: kwestionariusz struktury bólu głowy, dziennik bólu głowy, ocena niepełnosprawności migreny (MIDAS), kwestionariusz ogólnego wrażenia pacjenta-kwestionariusz poprawy migreny (PGI-I), kwestionariusz ogólnego wrażenia pacjenta - kwestionariusz nasilenia migreny (PGI-S), szpitalna skala lęku i depresji (HADS), kwestionariusz jakości życia migreny (MSQ); (2) oceny snu: dzienniczek snu, Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), General Sleep Disturbance Scale (GSDS), polisomnografia (PSG), aktygraf nadgarstka; oraz (3) serię badań krwi na obecność biomarkerów w surowicy. Subiektywne i obiektywne dane z testu wstępnego i końcowego zostaną wykorzystane do zbadania skuteczności klinicznej.