Effekten av ljusterapi på migrän med sömnstörningar

Migrän är en vanlig handikappande sjukdom och dess betydande börda är förknippad med betydande negativ inverkan på livskvaliteten. Flera farmakologiska behandlingar finns tillgängliga för migränprofylax men otillräcklig effekt och betydande biverkningar gör att de inte används i stor utsträckning vid migränbehandling. Nyligen har växande bevis föreslagit att migrän är nära förknippad med sömn och dygnsrytm. Sömnstörningar är välkända som en av orsakerna till migränanfall, och för mycket sömn (dvs. att sova mer på helgen) kan också utlösa migränattacker. Dessutom har skiftarbete eller jetlag rapporterats vara utlösande faktorer vid vissa migrän; regelbunden och god sömn skulle gynna migrän. Spännande, hypotalamus tros vara migrängenerator och sömn- och dygnsaktivitetsrytm som också kontrolleras av hypotalamus. Bevisen tyder på en påverkan av både sömn och dygnssystemet med migrän. Tidigare har kliniska bevis visat att ljusterapi kan stabilisera sömnarkitekturen och ytterligare förbättra sömnlöshet relaterad till dygnsrytmrubbningar. Den gynnsamma effekten av ljusterapi på migrän med sömnstörningar har dock ännu inte fastställts.

Mål:

1. Att utforska den kliniska effekten av ljusterapi för att förebygga migrän;
2. Att utforska de underliggande molekylära och biokemiska mekanismerna för ljusterapi för att förebygga migrän.

Metod:

Detta projekt är en ettårig, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning för att utforska effekterna av ljusterapi för migrän kombinerad sömnstörning. Studiedesignen inkluderar en 4-veckors monitor (baslinje och pre-test), en 4-veckors behandlingsperiod och post-test. Det förväntas rekrytera 60 studiedeltagare, i åldern 20-65, som inte har fått migränbehandling den senaste månaden. Studiedeltagarna kommer att krävas för att få följande bedömning (1) huvudvärkbedömningar: huvudvärkstrukturenkäter, huvudvärksdagbok, Migraine Disability Assessment (MIDAS), patientens helhetsintryck frågeformulär-migränförbättring frågeformulär (PGI-I), patientens helhetsintryck frågeformulär - frågeformulär för migränallvarlighet (PGI-S), ångest- och depressionsskala på sjukhus (HADS), frågeformulär för livskvalitet för migrän (MSQ); (2) sömnbedömningar: sömndagbok, Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS), General Sleep Disturbance Scale (GSDS), Polysomnography (PSG), handledsaktigraf; och (3) en serie blodprover för serumbiomarkörer. Subjektiva och objektiva data från för- och eftertestet kommer att användas för att undersöka den kliniska effekten.