O efeito da terapia de luz brilhante na enxaqueca com distúrbios do sono

A enxaqueca é um distúrbio incapacitante comum e sua carga substancial está associada a um impacto negativo considerável na qualidade de vida. Vários tratamentos farmacológicos estão disponíveis para a profilaxia da enxaqueca, mas a eficácia insuficiente e os efeitos colaterais significativos impedem que sejam amplamente utilizados no tratamento da enxaqueca. Recentemente, evidências crescentes sugeriram que as enxaquecas estão intimamente associadas ao sono e aos ritmos circadianos. A perturbação do sono é bem conhecida como um dos gatilhos para o episódio de enxaqueca, e dormir demais (ou seja, dormir mais no fim de semana) também pode desencadear ataques de enxaqueca. Além disso, trabalho em turnos ou jet lag foram relatados como desencadeadores de algumas enxaquecas; sono regular e bom beneficiaria a enxaqueca. Curiosamente, acredita-se que o hipotálamo seja gerador de enxaqueca e o sono e o ritmo de atividade circadiana também sejam controlados pelo hipotálamo. A evidência sugere uma influência do sono e do sistema circadiano na enxaqueca. No passado, evidências clínicas mostraram que a fototerapia pode estabilizar a arquitetura do sono e melhorar ainda mais a insônia relacionada a distúrbios do ritmo circadiano. No entanto, o efeito benéfico da fototerapia na enxaqueca com distúrbios do sono ainda não foi determinado.

Objetivos.

1. Explorar a eficácia clínica da terapia de luz brilhante para a prevenção da enxaqueca;
2. Explorar os mecanismos moleculares e bioquímicos subjacentes da fototerapia na prevenção da enxaqueca.

Método:

Este projeto é um ensaio clínico de um ano, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para explorar os efeitos da terapia de luz para enxaqueca combinada com distúrbios do sono. O desenho do estudo inclui um monitor de 4 semanas (linha de base e pré-teste), um período de tratamento de 4 semanas e pós-teste. Espera-se recrutar 60 participantes do estudo, com idades entre 20 e 65 anos, que não receberam tratamento para enxaqueca no último mês. Os participantes do estudo deverão receber a seguinte avaliação (1) avaliações de dor de cabeça: questionários de estrutura de dor de cabeça, diário de dor de cabeça, Avaliação de Incapacidade de Enxaqueca (MIDAS), questionário de impressão geral do paciente - questionário de melhora da enxaqueca (PGI-I), questionário de impressão geral do paciente - questionário de gravidade da enxaqueca (PGI-S), escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS), questionário de qualidade de vida da enxaqueca (MSQ); (2) avaliações do sono: diário do sono, Questionário de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Escala de Sonolência de Epworth (ESS), Escala Geral de Distúrbios do Sono (GSDS), Polissonografia (PSG), actígrafo de pulso; e (3) uma série de exames de sangue para biomarcadores séricos. Dados subjetivos e objetivos do pré e pós-teste serão usados ​​para examinar a eficácia clínica.