Vliv terapie jasným světlem na migrénu s poruchami spánku

Migréna je běžnou invalidizující poruchou a její značná zátěž je spojena se značným negativním dopadem na kvalitu života. Pro profylaxi migrény je k dispozici několik farmakologických léčebných postupů, ale nedostatečná účinnost a významné vedlejší účinky brání jejich širokému použití při léčbě migrény. V poslední době stále více důkazů naznačuje, že migrény jsou úzce spojeny se spánkem a cirkadiánními rytmy. Poruchy spánku jsou dobře známé jako jeden ze spouštěčů epizody migrény a záchvaty migrény může vyvolat i příliš mnoho spánku (tj. více spánku o víkendu). Kromě toho bylo hlášeno, že spouštěčem některých migrén je práce na směny nebo jet lag; pravidelný a kvalitní spánek by migréně prospěl. Zajímavé je, že hypotalamus je považován za generátor migrény a rytmus spánku a cirkadiánní aktivity také pod kontrolou hypotalamu. Důkazy naznačují vliv spánku a cirkadiánního systému na migrénu. V minulosti klinické důkazy ukázaly, že světelná terapie může stabilizovat architekturu spánku a dále zlepšit nespavost související s poruchami cirkadiánního rytmu. Příznivý vliv světelné terapie na migrénu s poruchou spánku však zatím nebyl stanoven.

Cíle:

1. Prozkoumat klinickou účinnost terapie jasným světlem pro prevenci migrény;
2. Prozkoumat základní molekulární a biochemické mechanismy světelné terapie při prevenci migrény.

Metoda:

Tento projekt je jednoletá, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie, jejímž cílem je prozkoumat účinky světelné terapie na kombinované poruchy spánku u migrény. Návrh studie zahrnuje 4týdenní monitor (základní a předtestovací), 4týdenní období léčby a posttest. Očekává se, že bude přijato 60 účastníků studie ve věku 20–65 let, kteří v posledním měsíci nepodstoupili léčbu migrény. Účastníci studie budou muset obdržet následující hodnocení (1) hodnocení bolesti hlavy: dotazníky o struktuře bolesti hlavy, deník bolesti hlavy, hodnocení migrény (MIDAS), dotazník celkového dojmu pacienta – dotazník zlepšení migrény (PGI-I), dotazník celkového dojmu pacienta -dotazník závažnosti migrény (PGI-S), škála nemocniční úzkosti a deprese (HADS), dotazník kvality života migrény (MSQ); (2) hodnocení spánku: spánkový deník, Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI), Epworthská škála ospalosti (ESS), General Sleep Disturbance Scale (GSDS), Polysomnografie (PSG), aktigraf zápěstí; a (3) sérii krevních testů na sérové ​​biomarkery. Subjektivní a objektivní data z pre- a post-testu budou použita ke zkoumání klinické účinnosti.