Влияние терапии ярким светом на мигрень с нарушением сна

Мигрень является распространенным инвалидизирующим расстройством, и ее значительное бремя связано со значительным негативным влиянием на качество жизни. Для профилактики мигрени доступно несколько фармакологических средств, но недостаточная эффективность и значительные побочные эффекты препятствуют их широкому использованию при лечении мигрени. В последнее время появляется все больше свидетельств того, что мигрень тесно связана со сном и циркадными ритмами. Нарушение сна хорошо известно как один из триггеров приступа мигрени, и слишком долгий сон (т. е. больше сна в выходные дни) также может спровоцировать приступы мигрени. Кроме того, сообщалось, что сменная работа или смена часовых поясов являются триггерами некоторых мигреней; регулярный и хороший сон поможет при мигрени. Интересно, что гипоталамус считается генератором мигрени, а сон и циркадный ритм активности также находятся под контролем гипоталамуса. Данные свидетельствуют о влиянии как сна, так и циркадной системы на мигрень. В прошлом клинические данные показали, что светотерапия может стабилизировать архитектуру сна и еще больше улучшить бессонницу, связанную с нарушениями циркадных ритмов. Однако благотворное влияние светотерапии на мигрень с нарушением сна еще не определено.

Цели:

1. Изучить клиническую эффективность терапии ярким светом для профилактики мигрени;
2. Изучить основные молекулярные и биохимические механизмы световой терапии для предотвращения мигрени.

Метод:

Этот проект представляет собой однолетнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование для изучения эффектов световой терапии при мигрени в сочетании с нарушением сна. Дизайн исследования включает 4-недельный мониторинг (исходный уровень и до теста), 4-недельный период лечения и пост-тест. Ожидается, что в исследование войдут 60 участников в возрасте от 20 до 65 лет, которые не получали лечения мигрени в течение последнего месяца. Участники исследования должны будут получить следующую оценку (1) оценки головной боли: опросники структуры головной боли, дневник головной боли, оценку мигрени, инвалидности (MIDAS), опросник общего впечатления пациента - опросник улучшения мигрени (PGI-I), опросник общего впечатления пациента. -опросник тяжести мигрени (PGI-S), госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), опросник качества жизни при мигрени (MSQ); (2) оценки сна: дневник сна, Питтсбургский опросник качества сна (PSQI), шкала сонливости Эпворта (ESS), шкала общего нарушения сна (GSDS), полисомнография (PSG), актиграф запястья; и (3) серию анализов крови на биомаркеры сыворотки. Субъективные и объективные данные до и после испытаний будут использоваться для изучения клинической эффективности.