MIRM versus PIRT hos idrettsutøvere med Glenohumeral intern rotasjonsunderskudd

Glenohumeral internal rotation deficit (GIRD) er vanlig fysisk mangel som finnes både i tenåringer og overhead i mange idretter, for eksempel baseball, cricket og tennis. GIRD er generelt kategorisert som samtidige underskudd av intern rotasjon (IR) og total bevegelsesbue i den dominerende siden.

Stram bakre glenohumeral kapsel og bakre muskler som posterior deltoideus, infraspinatus og teres minor muskler kan føre til GIRD selv om mekanismen ikke er klar ennå. Få forskningsforfattere foreslår at gjentatt strekkspenning til bakre strukturer i oppfølgingsfasen i kastebevegelser kan føre til betennelse, arrdannelse og etterfølgende tetthet i bakre vev, noe som resulterer i PST og GIRD.

Tetthet i den bakre skulderen kan være en vanlig faktor ved mange skuldertilstander, inkludert impingementsyndrom, revner i rotatorcuff og labrale lesjoner. Stram skulder i bakre skulder kan forårsake endringer i skulderbevegelser eller muskelfleksibilitet som antas å øke risikoen for skade hos idrettsutøvere.

GIRD forårsaker økt muskelstivhet, kapselforandringer (hyperplasi), muskelubalanse fører til humeral retroversjon. På grunn av påvirkningen av tetthet i det bakre glenohumerale bløtvevet på glenohumeral og skulderkinematikk er strekking av det bakre glenohumerale vevet for å gjenopprette glenohumeral IR en vanlig IR aspekt ved skulderrehabilitering.

GIRD kan måles som forskjellen i maksimal innvendig rotasjonsvinkel for humerus mellom de dominante (kastende) og ikke-dominante (ikke-kastende) lemmene. En forskjell på 10-17 grader av indre rotasjon er vanlig i den dominerende armen til kastende idrettsutøvere som ikke har fått noen skulderskade. GIRD større enn 25° har vært assosiert med skader som overlegne labrale lesjoner, subakromial impingement og patologisk intern impingement i kasteskulderen, for å diktere et behov for undersøkelse av forebyggende og korrigerende intervensjoner for å gjenopprette GHJ intern rotasjon ROM.

Manuelle fysioterapeutiske tilnærminger er svært effektive i behandling av mange muskel- og skjelettproblemer. Mulligan manuelle teknikker introdusert av Brain mulligan er svært nyttige for å behandle og korrigere ledddysfunksjon. Mobiliseringen med bevegelsesteknikk har sin egen parameter. Det gjøres med både terapeutpasientmedvirkning, dvs. passiv glid utføres av fysioterapeut ved perifert ledd, mens pasienten utfører smertefri fysiologisk bevegelse. Stemplet for mobilisering med bevegelsesteknikk (MWM) er at smerte bør reduseres etter bruk av teknikk.

Muskel energi teknikker er i utgangspunktet bløtvev osteopatisk manipulasjon som utføres presist og på kontrollerte måter, pasienten gjør isotoniske eller isometriske sammentrekninger, de er svært nyttige i funksjon og redusere smerte. MET er for det meste indisert for å redusere smerte, strekke stramme muskler og fascia, redusere muskeltonus, forbedre lokal sirkulasjon, styrke svak muskulatur og mobilisere leddbegrensninger. Dette fører til forbedret postural justering og gjenoppretting av riktig leddbiomekanikk og funksjonell bevegelse.

I henhold til forskerens kunnskap ble de fleste studiene utført på over all mobilitet i skulderen, bare noen få studier fungerte utelukkende på internrotasjonsunderskudd. så denne studien vil være gunstig for GIRD. Begrunnelsen for denne studien vil være å sjekke de additive effektene av Mulligan intern roasjonsmobilisering på smerte, bevegelsesutslag og funksjon hos idrettsutøvere med Glenohumeral Internal Rotation Deficit ved siden av bruken av sovende stretch en konvensjonell protokoll .

I 2018 gjennomførte Sreenivasu Kotagiri og kollegene hans en studie om effektiviteten av mobilisering med trening V/S Mulligan Internal Rotation MWM med Stretching in Patient with Glenohumeral Internal Rotation Deficit. funksjon sammenlignet med mobilisering med skulderstabiliseringsøvelser alene.

I 2016 gjennomførte Sonakshi Sehgal og hennes kollega en studie for å måle effekten muskelenergiteknikk (MET) for glenohumerale ledds eksterne rotatorer for å forbedre bevegelsesområdet og styrken til interne rotatorer hos idrettsutøvere med glenohumeralt internrotasjonsunderskudd (GIRD). De fant at MET kan brukes til å behandle begrenset glenohumeral intern rotasjon hos idrettsutøvere med GIRD. Studien konkluderte med at behandlingen viste bemerkelsesverdig forbedring i bevegelsesområdet og styrken til interne rotatorer hos idrettsutøvere med GIRD. Teknikken kan derfor brukes i akutte tilfeller av tetthet i bakre skulder for å forhindre forekomst av andre skulderskader.

I 2010 arbeidet Robert C. Manske og kollegene hans med sammenligning av strekk versus strekk og leddmobilisering for bakre skulderstramhet målt ved intern rotasjonsbevegelsestap de konkluderte med strekk på tvers og strekk på tvers pluss leddmobilisering, begge kan være fordelaktige for de med begrenset indre rotasjonsområde.

I 2013 arbeidet Hafiz Sheraz Arshad og kollegene hans med å sammenligne Mulligan-mobilisering med bevegelse og mobilisering i enden rekkevidde etter Maitland-teknikker hos pasienter med frossen skulder for å forbedre bevegelsesområdet, konkluderte de med at mobilisering i endeområdet etter mailand er like effektive som mobilisering. med bevegelsesøvelser. Effektiviteten av mobilisering av enden etter mailand for å øke bevegelsesområdet og forbedre smerte. Dette støttet deres nytte for å forbedre livskvaliteten på grunn av skulderdysfunksjon som frossen skulder.

I henhold til forskerens kunnskap ble de fleste studiene utført på over all mobilitet i skulderen, bare noen få studier fungerte utelukkende på internrotasjonsunderskudd. så denne studien vil være gunstig for GIRD. Begrunnelsen for denne studien vil være å sjekke de additive effektene av Mulligan intern roasjonsmobilisering på smerte, bevegelsesutslag og funksjon hos idrettsutøvere med Glenohumeral Internal Rotation Deficit ved siden av bruken av sovende stretch en konvensjonell protokoll .