MIRM по сравнению с PIRT у спортсменов с дефицитом внутренней ротации плечевого сустава

Дефицит внутренней ротации плечевого сустава (GIRD) является распространенным физическим недостатком, обнаруживаемым как у подростков, так и во многих видах спорта, таких как бейсбол, крикет и теннис. GIRD обычно классифицируется как одновременный дефицит внутренней ротации (IR) и полной дуги движения на доминирующей стороне.

Напряженная задняя плечелопаточная капсула и задние мышцы, такие как задняя дельтовидная, подостная и малая круглая мышцы, могут привести к ГЭРБ, хотя механизм еще не ясен. Немногие авторы исследования предполагают, что повторяющееся растягивающее напряжение в задних структурах в завершающей фазе метательных движений может привести к воспалению, образованию рубцов и последующему уплотнению в задних тканях, что приводит к PST и GIRD.

Напряженность в задней части плеча может быть частым фактором при многих состояниях плеча, включая импинджмент-синдром, разрывы вращательной манжеты плеча и поражения губ. Напряженность в задней части плеча может вызывать изменения в движении плеча или гибкости мышц, что, как считается, увеличивает риск травм у спортсменов.

ГЭРБ вызывает увеличение мышечной жесткости, капсульные изменения (гиперплазия), мышечный дисбаланс приводит к ретроверсии плечевой кости. Из-за влияния натяжения мягких тканей задней части плечевого сустава на кинематику плечевого сустава и плеча растяжение тканей задней части плечевой кости с целью восстановления плечевого сустава IR ROM является распространенным явлением. аспект реабилитации плеча.

GIRD можно измерить как разницу максимального угла внутренней ротации плечевой кости между доминирующей (метательной) и недоминантной (неметательной) конечностями. Разница в 10-17 градусов внутренней ротации характерна для доминирующей руки метателей, у которых не было травм плеча. GIRD более 25 ° был связан с такими травмами, как поражение верхней губы, субакромиальный импинджмент и патологический внутренний импинджмент в метательном плече, что диктует необходимость исследования профилактических и корректирующих вмешательств для восстановления внутреннего вращения GHJ.

Методы мануальной физиотерапии очень эффективны при лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мануальные техники Маллигана, представленные Brain mulligan, очень полезны для лечения и коррекции дисфункции суставов. Техника мобилизации движением имеет свой параметр. Это делается с участием как терапевта, так и пациента, то есть пассивное скольжение выполняется физиотерапевтом по периферическому суставу, в то время как пациент выполняет безболезненные физиологические движения. Признак методики мобилизации движением (МДМ) заключается в том, что боль должна уменьшаться после применения методики.

Техники мышечной энергии в основном представляют собой остеопатические манипуляции с мягкими тканями, которые выполняются точно и контролируемо, пациент выполняет изотонические или изометрические сокращения, они очень полезны и уменьшают боль. МЕТ в основном показаны для уменьшения боли, растяжения напряженных мышц и фасций, снижения мышечного тонуса, улучшения местного кровообращения, укрепления слабой мускулатуры и мобилизации суставных ограничений. Это приводит к улучшению постурального выравнивания и восстановлению правильной биомеханики суставов и функционального движения.

Согласно знаниям исследователя, большинство исследований было проведено по всей подвижности плеча, и лишь несколько исследований касались исключительно дефицита внутренней ротации. таким образом, это исследование будет полезным для GIRD. Обоснование этого исследования будет заключаться в проверке аддитивных эффектов мобилизации внутренней ротации Маллигана на боль, диапазон движений и функцию у спортсменов с дефицитом внутренней ротации плечевого сустава помимо применения растяжки спящего в обычном протоколе. .

В 2018 году Шринивасу Котагири и его коллеги провели исследование эффективности мобилизации с помощью упражнения V/S Mulligan Internal Rotation MWM с растяжением у пациента с дефицитом плечелопаточного внутреннего вращения. Они обнаружили, что мобилизация по Mulligan с растяжением задней капсулы более эффективна для улучшения диапазона движений и функцию по сравнению с мобилизацией только упражнениями по стабилизации плеча.

В 2016 году Сонакши Сегал и ее коллега провели исследование по измерению влияния техники мышечной энергии (МЭТ) на внешние ротаторы плечевого сустава на улучшение диапазона движений и силы внутренних ротаторов у спортсменов с дефицитом внутренней ротации плечевого сустава (GIRD). Они обнаружили, что МЕТ можно использовать для лечения ограниченной внутренней ротации плечевого сустава у спортсменов с ГИРБ. Исследование показало, что лечение показало заметное улучшение диапазона движений и силы внутренних вращателей у спортсменов с ГЭРБ. Таким образом, эту технику можно использовать в острых случаях задней тугоподвижности плеча, чтобы предотвратить возникновение других травм плеча.

В 2010 году Роберт С. Манске и его коллеги работали над сравнением растяжки с растяжкой и мобилизацией суставов для задней плотности плеча, измеренной по потере движения при внутреннем вращении. те, у кого ограничен диапазон движений внутренней ротации.

В 2013 году Хафиз Шераз Аршад и его коллеги работали над сравнением мобилизации Маллигана с движением и мобилизацией конечного диапазона после методов Мейтленда у пациентов с замороженным плечом при улучшении диапазона движений. Они пришли к выводу, что мобилизация конечного диапазона после Мейтленда столь же эффективна, как и мобилизация. с двигательными упражнениями. Эффективность мобилизации конечного диапазона по Мейтленду для увеличения диапазона движений и уменьшения боли. Это подтвердило их полезность для улучшения качества жизни из-за дисфункции плеча, такой как замороженное плечо.

Согласно знаниям исследователя, большинство исследований было проведено по всей подвижности плеча, и лишь несколько исследований касались исключительно дефицита внутренней ротации. таким образом, это исследование будет полезным для GIRD. Обоснование этого исследования будет заключаться в проверке аддитивных эффектов мобилизации внутренней ротации Маллигана на боль, диапазон движений и функцию у спортсменов с дефицитом внутренней ротации плечевого сустава помимо применения растяжки спящего в обычном протоколе. .