MIRM Versus PIRT hos idrottare med Glenohumeral Internal Rotation Deficit

Glenohumeral intern rotationsbrist (GIRD) är vanlig fysisk brist som finns både i tonåringar och i många sporter som baseball, cricket och tennis. GIRD kategoriseras generellt som samtidiga underskott av intern rotation (IR) och total rörelsebåge i den dominerande sidan.

Täta bakre glenohumeral kapsel och bakre muskler såsom posterior deltoideus, infraspinatus och teres minor muskler kan leda till GIRD även om mekanismen inte är klar ännu. Få forskningsförfattare föreslår att upprepad dragspänning på bakre strukturer i uppföljningsfasen i kaströrelser kan leda till inflammation, ärrbildning och efterföljande täthet i bakre vävnader, vilket resulterar i PST och GIRD.

Täthet i den bakre axeln kan vara en vanlig faktor vid många axeltillstånd, inklusive impingementsyndrom, rotatorcuff-revor och labrala skador. Spänd axel i bakre axel kan orsaka förändringar i axelrörelser eller muskelflexibilitet som anses öka risken för skador hos idrottare.

GIRD orsakar ökad muskelstelhet, kapselförändringar (hyperplasi), muskelobalans leder till humeral retroversion. På grund av påverkan av täthet i de bakre glenohumerala mjuka vävnaderna på glenohumeral och axelkinematik är sträckning av de bakre glenohumerala vävnaderna för att återställa glenohumeral IR en vanlig IR aspekt av axelrehabilitering.

GIRD kan mätas som skillnaden i den maximala inre rotationsvinkeln för humerus mellan de dominanta (kastande) och icke-dominanta (icke-kastande) extremiteterna. En skillnad på 10-17 grader av intern rotation är vanlig i den dominerande armen hos kastatleter som inte har drabbats av någon axelskada. GIRD större än 25° har associerats med skador såsom överlägsna labrala lesioner, subakromial impingement och patologisk intern impingement i kastaxeln, vilket dikterar ett behov av utredning av förebyggande och korrigerande ingrepp för att återställa GHJ intern rotation ROM.

Manuella fysioterapimetoder är mycket effektiva vid behandling av många muskuloskeletala problem. Mulligan manuella tekniker introducerade av Brain mulligan är mycket användbara för att behandla och korrigera leddysfunktion. Mobiliseringen med rörelseteknik har sin egen parameter. Det görs med både terapeutens patientmedverkan, dvs passiv glidning görs av sjukgymnast vid perifera led samtidigt som patienten utför smärtfri fysiologisk rörelse. Stämpeln för mobilisering med rörelseteknik (MWM) är att smärta bör minskas efter applicering av tekniken.

Muskelenergitekniker är i grunden mjukvävnads-osteopatisk manipulation som utförs exakt och på ett kontrollerat sätt, patienten gör isotoniska eller isometriska sammandragningar, de är mycket användbara i funktion och minskar smärtan. MET är oftast indikerade för att minska smärta, sträcka ut spända muskler och fascia, minska muskeltonus, förbättra lokal cirkulation, stärka svag muskulatur och mobilisera ledbegränsningar. Detta leder till förbättrad postural inriktning och återställande av korrekt ledbiomekanik och funktionell rörelse.

Enligt forskarens kunskap utfördes de flesta av studierna på axelns hela rörlighet, endast ett fåtal studier arbetade enbart på inre rotationsunderskott. så denna studie kommer att vara välgörande för GIRD. Motivet för denna studie kommer att vara att kontrollera de additiva effekterna av Mulligan intern roation mobilisering på smärta, rörelseomfång och funktion hos idrottare med Glenohumeral Internal Rotation Deficit vid sidan av tillämpningen av sleeper stretch ett konventionellt protokoll .

Under 2018 genomförde Sreenivasu Kotagiri och hans kollegor en studie om effektiviteten av mobilisering med övning V/S Mulligan Internal Rotation MWM med Stretching hos patient med Glenohumeral Internal Rotation Deficit. funktion jämfört med mobilisering med enbart axelstabiliseringsövningar.

2016 genomförde Sonakshi Sehgal och hennes kollega en studie för att mäta effekten muskelenergiteknik (MET) för de externa rotatorerna i glenohumeralleden för att förbättra rörelseomfånget och styrkan hos interna rotatorer hos idrottare med glenohumeralt internrotationsunderskott (GIRD). De fann att MET kan användas för att behandla begränsad glenohumeral intern rotation hos idrottare med GIRD. Studien drog slutsatsen att behandlingen visade påtaglig förbättring av rörelseomfånget och styrkan hos interna rotatorer hos idrottare med GIRD. Därför kan tekniken användas vid akuta fall av åtstramning i bakre axel för att förhindra uppkomsten av andra axelskador.

Under 2010 arbetade Robert C. Manske och hans kollegor på Jämförelse av stretching versus stretching och ledmobilisering för bakre axeltäthet mätt med intern rotationsrörelseförlust de drog slutsatsen att sträcka över kroppen och sträcka över kroppen plus ledmobilisering, båda kan vara fördelaktiga för de med begränsat inre rotationsområde.

Under 2013 arbetade Hafiz Sheraz Arshad och hans kollegor med att jämföra Mulligan-mobilisering med rörelse och mobilisering i ändområdet efter Maitland-tekniker hos patienter med frusen axel för att förbättra rörelseomfånget, drog de slutsatsen att mobilisering i ändområdet efter maitland är lika effektiv som mobilisering. med rörelseövningar. Effektiviteten av mobilisering av ändområdet efter mailand för att öka rörelseomfånget och förbättra smärta. Detta stödde deras användbarhet för att förbättra livskvaliteten på grund av axeldysfunktion som frusen skuldra.

Enligt forskarens kunskap utfördes de flesta av studierna på axelns hela rörlighet, endast ett fåtal studier arbetade enbart på inre rotationsunderskott. så denna studie kommer att vara välgörande för GIRD. Motivet för denna studie kommer att vara att kontrollera de additiva effekterna av Mulligan intern roation mobilisering på smärta, rörelseomfång och funktion hos idrottare med Glenohumeral Internal Rotation Deficit vid sidan av tillämpningen av sleeper stretch ett konventionellt protokoll .