EN SAMMENLIGNENDE STUDIE MELLOM 1 MG OG 3 MG GRANISETRON I FOREBYGGELSE AV POSTOPERATIV KVALME OG BREKNINGER VED STRABISMUS OFTALMISKE KIRURGERI UNDER GENERELL anestesi

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er vanlige og plagsomme symptomer etter operasjon under generell anestesi. Til tross for fremskritt innen balansert anestesi de siste tiårene, kan PONV resultere i forsinket utskrivning fra post-anesthesia Care Unit (PACU), uventet sykehusinnleggelse og økning i medisinske kostnader.

Den siste klassen av antiemetika for forebygging og behandling av PONV er serotoninreseptorantagonistene (ondansetron, granisetron). Disse antiemetika har ikke de negative effektene til de eldre generasjonene. Hodepine og svimmelhet er de viktigste bivirkningene av serotoninreseptorantagonistene i dosene som brukes for PONV.

Den FDA-godkjente dosen for forebygging av PONV er 1 mg. Dette er basert på en doseområdestudie fra Wilson og medarbeidere der 0,1, 1,0 og 3,0 mg var assosiert med risikoforhold for postoperative oppkast. Flertallet av studiene på granisetron tyder på at 3 mg er bedre enn 1 mg for forebygging av PONV, men de ble publisert av et enkelt senter og det har vært alvorlige bekymringer om gyldigheten av dataene. I tidligere studier gjort på elektiv åpen abdominal kirurgi eller vaginal hysterektomi, men ikke i strabismus oftalmiske operasjoner.

Den okulære kirurgien assosiert med den høyeste forekomsten av PONV er strabismus-kirurgi opp til 85 %. Oppkast etter operasjonen er mer sannsynlig 2-8 timer enn umiddelbart postoperativt. Strabismus er en dagsaksprosedyre, og dermed må deltakerne takle brekninger på utvinningsrommet, eller på reise, eller hjemme.

I denne studien sammenlignet etterforskerne to doser granisetron i øyeoperasjoner med skjeling under generell anestesi