EEN VERGELIJKEND ONDERZOEK TUSSEN 1MG EN 3MG GRANISETRON TER PREVENTIE VAN POSTOPERATIEVE Misselijkheid EN BRAKEN BIJ STRABISME-OPHALMIC-INSTRUCTIES TIJDENS ALGEMENE ANESTHESIE

Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) zijn veel voorkomende en verontrustende symptomen na een operatie onder algemene anesthesie. Ondanks de vooruitgang op het gebied van gebalanceerde anesthesie in de afgelopen decennia, kan PONV leiden tot vertraagd ontslag uit de verkoeverkamer van de Post-Anesthesia Care Unit (PACU), onverwachte ziekenhuisopname en hogere medische kosten.

De nieuwste klasse anti-emetica voor de preventie en behandeling van PONV zijn de serotoninereceptorantagonisten (ondansetron, granisetron). Deze anti-emetica hebben niet de negatieve effecten van de oudere generaties. Hoofdpijn en duizeligheid zijn de belangrijkste nadelige effecten van de serotoninereceptorantagonisten in de doseringen die voor PONV worden gebruikt.

De door de FDA goedgekeurde dosis voor de preventie van PONV is 1 mg. Dit is gebaseerd op een dosisbereikonderzoek van Wilson en medewerkers waarin 0,1, 1,0 en 3,0 mg werden geassocieerd met risicoverhoudingen voor postoperatief braken. De meeste onderzoeken naar granisetron suggereren dat 3 mg superieur is aan 1 mg voor de preventie van PONV, maar die werden gepubliceerd door één enkel centrum en er waren ernstige zorgen over de validiteit van de gegevens. In eerdere onderzoeken gedaan naar electieve open abdominale chirurgie of vaginale hysterectomie, maar niet naar scheelzien oftalmische operaties.

De oculaire operatie die gepaard gaat met de hoogste incidentie van PONV is strabismuschirurgie tot 85%. Braken na de operatie is waarschijnlijker 2-8 uur dan direct na de operatie. Strabismus is een dagopnameprocedure en deelnemers hebben dus te maken met braken in de verkoeverkamer, op reis of thuis.

In deze studie vergeleken onderzoekers twee doses granisetron bij scheelzien oftalmische operaties onder algehele anesthesie