EN JÄMFÖRANDE STUDIE MELLAN 1 MG OCH 3 MG GRANISETRON FÖR FÖREBYGGANDE AV POSTOPERATIVT IVALMÅL OCH KÄKNINGAR VID STRABISMUS OFTALMISK KIRURGI UNDER ALLMÄN anestesi

Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) är vanliga och plågsamma symtom efter operation under allmän anestesi. Trots framsteg inom balanserad anestesi under de senaste decennierna, kan PONV resultera i försenad utskrivning från post-anesthesia Care Unit (PACU) uppvakningsrum, oväntad sjukhusvistelse och ökade medicinska kostnader.

Den senaste klassen av antiemetika för förebyggande och behandling av PONV är serotoninreceptorantagonister (ondansetron, granisetron). Dessa antiemetika har inte de äldre generationernas negativa effekter. Huvudvärk och yrsel är de huvudsakliga biverkningarna av serotoninreceptorantagonisterna i de doser som används för PONV.

Den av FDA godkända dosen för att förebygga PONV är 1 mg. Detta är baserat på en dosintervallstudie från Wilson och medarbetare där 0,1, 1,0 och 3,0 mg var associerade med riskkvoter för postoperativa kräkningar. Majoriteten av studierna på granisetron tyder på att 3 mg är överlägset 1 mg för att förebygga PONV, men de publicerades av ett enda centrum och det har funnits allvarliga farhågor om giltigheten av data. I tidigare studier gjorda på elektiv öppen bukkirurgi eller vaginal hysterektomi men inte vid skelning ögonoperationer.

Den ögonkirurgi som är förknippad med den högsta incidensen av PONV är skelningskirurgi upp till 85 %. Kräkningar efter operation är mer sannolikt 2-8 timmar än omedelbart postoperativt. Strabismus är en dagsprocedur och därför måste deltagarna klara av kräkningar på uppvakningsrummet, på resan eller hemma.

I denna studie jämförde utredarna två doser av granisetron vid ögonoperationer med skelning under allmän anestesi