Bruk av blodketonmålere for å forbedre ambulansehyperglykemipleie (KARMA2)

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en potensielt livstruende tilstand som krever umiddelbar behandling. National Health Service (NHS) sykehus retningslinjer anbefaler umiddelbar væskebehandling (saltvann). Forsinkelser i diagnose og behandling er kjent for å være forbundet med helsekomplikasjoner og død.

Det er mulighet for å involvere ambulansemannskaper for å forbedre DKA-identifikasjon og behandlingstider; For øyeblikket har imidlertid ikke ambulansepersonell tilgang til ketontesting, og væsker anbefales kun når det antas at en pasient er kritisk uvel.

I denne KARMA2 mulighetsstudien tester etterforskerne om ambulansepersonell pålitelig og trygt kan identifisere pasienter med høy risiko for DKA ved å bruke blodketonmålere og starte væskebehandling (saltvann) før de ankommer sykehus.

I løpet av en 8-måneders periode (4-måneders kontroll etterfulgt av 4-måneders intervensjon), vil 120 ambulanseklinikere fra East of England Ambulance Service NHS Trust motta opplæring i å gi samtykke til 400 pasienter med hyperglykemi og syke pasienter med diabetes til kontrollgruppen som mottar vanlig omsorg, etterfulgt av å bestemme tilstedeværelsen av ketoner ved hjelp av kapillærblodprøver fra ytterligere 400 samtykkende pasienter med hyperglykemi og syke pasienter med diabetes. Påfølgende pasientbehandling vil avhenge av oppnådd ketonverdi: DKA-pasienter med høy risiko vil få væskebehandling.

Tjue ambulanse- og sykehusklinikere vil bli invitert til et nettintervju for å dele synspunkter om DKA-omsorg og virkningen av ambulanseblodketonmålere. Resultatene vil hjelpe etterforskerne til å avgjøre om en større studie vil være en god idé.