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Uso de medidores de cetona no sangue para melhorar o tratamento de hiperglicemia em ambulâncias (KARMA2)

23 de fevereiro de 2023 atualizado por: Theresa Foster, East of England Ambulance Service NHS Trust

Uso de medidores de cetona capilar para melhorar o atendimento de pacientes hiperglicêmicos em ambulâncias: um estudo de viabilidade

Neste estudo de viabilidade do KARMA2, os investigadores estão testando se a equipe da ambulância pode identificar de maneira confiável e segura os pacientes com alto risco de cetoacidose diabética usando medidores de cetona no sangue e iniciar a terapia com fluidos (solução salina) antes de chegar ao hospital. Os investigadores pretendem incluir 800 pacientes neste estudo de controle escalonado e os resultados ajudarão a decidir se um estudo maior é necessário.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A cetoacidose diabética (CAD) é uma condição potencialmente fatal que requer tratamento imediato. As diretrizes hospitalares do Serviço Nacional de Saúde (NHS) recomendam terapia imediata com fluidos (solução salina). Sabe-se que atrasos no diagnóstico e tratamento estão associados a complicações de saúde e morte.

Existe a oportunidade de envolver equipes de ambulância para melhorar a identificação de CAD e os tempos de tratamento; no entanto, atualmente a equipe da ambulância não tem acesso ao teste de cetona e os fluidos são recomendados apenas quando se pensa que o paciente está gravemente doente.

Neste estudo de viabilidade do KARMA2, os investigadores estão testando se a equipe da ambulância pode identificar de forma confiável e segura os pacientes com alto risco de CAD usando medidores de cetona no sangue e iniciar a terapia com fluidos (solução salina) antes de chegar ao hospital.

Durante um período de 8 meses (controle de 4 meses seguido de intervenção de 4 meses), 120 médicos de ambulância do Serviço de Ambulância do Leste da Inglaterra NHS Trust receberão treinamento para consentir 400 pacientes com hiperglicemia e pacientes indispostos com diabetes para o grupo de controle recebendo cuidados habituais, seguido pela determinação da presença de cetonas usando teste de sangue capilar de mais 400 pacientes consentidos com hiperglicemia e doentes com diabetes. Os cuidados subseqüentes ao paciente dependerão do valor de cetona obtido: pacientes de alto risco de CAD receberão fluidoterapia.

Vinte médicos de ambulâncias e hospitais serão convidados para uma entrevista on-line para compartilhar opiniões sobre os cuidados com a CAD e o impacto dos medidores de cetona no sangue de ambulância. Os resultados ajudarão os investigadores a decidir se um estudo maior seria uma boa ideia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

420

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Cambs
      • Melbourn, Cambs, Reino Unido, SG8 6EN
        • East of England Ambulance Service NHS Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com 18 anos ou mais
  • Assistido pelo clínico do estudo
  • Consentimento informado ou por procuração para participar
  • Nível de glicose no sangue maior que 11mmol/L ou indisposição com histórico de diabetes
  • Se necessário, será transportado para o hospital parceiro

Critério de exclusão:

  • Não atender aos critérios de inclusão
  • Anteriormente recrutado para estudar

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Cuidados habituais mais medidor de cetona e fluidoterapia para pacientes identificados com CAD de alto risco
Uso do medidor de cetona CareSens para identificar níveis de cetona no sangue e administração de fluidoterapia para pacientes com alto risco de CAD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medir a incidência de hiperglicemia na população do estudo
Prazo: 18 meses
Contagem de frequência do nível de glicose no sangue capilar maior que 11mmol/L
18 meses
Medir a incidência de cetoacidose diabética (CAD) na população do estudo
Prazo: 18 meses
Contagem de frequência do nível de cetona no sangue capilar igual ou superior a 3mmol/L
18 meses
Integralidade da captura de dados pelos médicos do estudo
Prazo: 18 meses
Os critérios de progressão exigem a conclusão completa do registro para um mínimo de 70 por cento dos participantes
18 meses
Medir a incidência de eventos adversos
Prazo: Máximo 18 meses
Os critérios de progressão exigem que a taxa de eventos adversos seja inferior a 1% dos participantes
Máximo 18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Tom Davis, East of England Ambulance Service NHS Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2021

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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