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Uso de medidores de cetonas en sangre para mejorar la atención de la hiperglucemia en ambulancias (KARMA2)

23 de febrero de 2023 actualizado por: Theresa Foster, East of England Ambulance Service NHS Trust

Uso de medidores de cetonas en sangre capilar para mejorar la atención del servicio de ambulancia de pacientes con hiperglucemia: un estudio de viabilidad

En este estudio de viabilidad de KARMA2, los investigadores están probando si el personal de la ambulancia puede identificar de manera confiable y segura a los pacientes con alto riesgo de cetoacidosis diabética utilizando medidores de cetonas en sangre e iniciar la terapia de líquidos (solución salina) antes de llegar al hospital. El objetivo de los investigadores es incluir 800 pacientes en este estudio de control escalonado y los resultados ayudarán a decidir si se justifica un estudio más amplio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato. Las pautas hospitalarias del Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) recomiendan una terapia de fluidos (solución salina) inmediata. Se sabe que los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento están asociados con complicaciones de salud y muerte.

Existe la oportunidad de involucrar a los equipos de ambulancias para mejorar los tiempos de identificación y tratamiento de la CAD; sin embargo, actualmente el personal de la ambulancia no tiene acceso a las pruebas de cetonas, y los líquidos se recomiendan solo cuando se cree que un paciente está gravemente enfermo.

En este estudio de viabilidad de KARMA2, los investigadores están probando si el personal de la ambulancia puede identificar de forma fiable y segura a los pacientes con alto riesgo de CAD utilizando medidores de cetonas en sangre e iniciar la terapia de líquidos (solución salina) antes de llegar al hospital.

Durante un período de 8 meses (control de 4 meses seguido de una intervención de 4 meses), 120 médicos de ambulancia del East of England Ambulance Service NHS Trust recibirán capacitación para dar su consentimiento a 400 pacientes con hiperglucemia y pacientes diabéticos enfermos para el grupo de control que recibe atención habitual, seguida de la determinación de la presencia de cetonas mediante análisis de sangre capilar de otros 400 pacientes con hiperglucemia y pacientes con diabetes que dieron su consentimiento. El cuidado posterior del paciente dependerá del valor de cetonas obtenido: los pacientes con CAD de alto riesgo recibirán fluidoterapia.

Se invitará a veinte médicos de ambulancias y hospitales a una entrevista en línea para compartir puntos de vista sobre la atención de la CAD y el impacto de los medidores de cetonas en sangre de ambulancia. Los resultados ayudarán a los investigadores a decidir si un estudio más grande sería una buena idea.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

420

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Cambs
      • Melbourn, Cambs, Reino Unido, SG8 6EN
        • East of England Ambulance Service NHS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Atendido por el médico del estudio
  • Consentimiento informado o apoderado para participar
  • Nivel de glucosa en sangre superior a 11 mmol/L o malestar con antecedentes de diabetes
  • Si es necesario, será transportado al hospital asociado.

Criterio de exclusión:

  • Incumplimiento de los criterios de inclusión
  • Previamente reclutado para estudiar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
Atención habitual más medidor de cetonas y terapia de fluidos para pacientes identificados con CAD de alto riesgo
Uso del medidor de cetonas CareSens para identificar los niveles de cetonas en sangre y administración de terapia de fluidos a aquellos pacientes con alto riesgo de cetoacidosis diabética

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medir la incidencia de hiperglucemia en la población de estudio
Periodo de tiempo: 18 meses
Conteo de frecuencia de nivel de glucosa en sangre capilar superior a 11mmol/L
18 meses
Medir la incidencia de cetoacidosis diabética (CAD) en la población de estudio
Periodo de tiempo: 18 meses
Recuento de frecuencias de cetonas en sangre capilar igual o superior a 3mmol/L
18 meses
Integridad de la captura de datos por parte de los médicos del estudio
Periodo de tiempo: 18 meses
Los criterios de progresión requieren que se complete el registro completo para un mínimo del 70 por ciento de los participantes
18 meses
Medir la incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Máximo 18 meses
Los criterios de progresión requieren que la tasa de eventos adversos sea inferior al 1 por ciento de los participantes
Máximo 18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Tom Davis, East of England Ambulance Service NHS Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

23 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

28 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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