Integrert behandling av kroniske luftveissykdommer (eMEUSE-SANTE)

Kroniske luftveissykdommer som obstruktiv søvnapnésyndrom (OSA) og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) utgjør et stort folkehelseproblem, på grunn av deres høye utbredelse, men spesielt på grunn av deres kardiovaskulære og metabolske sykelighet og dødelighet og de tilhørende kostnadene for helsevesen. Det er også ulik tilgang til henvisningshjelp knyttet til demografi og territoriell organisering. Vi er for tiden ved et vendepunkt i forståelsen av disse patologiene og deres koordinerte behandling ved å kombinere terapeutiske modaliteter. Organiseringen av langsiktig håndtering av disse sykdommene er nå en del av e-helseprosessen, digital helse med bruk av massive «big data» generert av omsorg og oppfølging. Terapeutisk pasientopplæring og integrering av tilkoblede objekter som måler vekt, oksygenmetningshastighet, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, hudtemperatur blodtrykk eller fysisk aktivitet vil tillate personlig terapeutisk utdanningsstøtte med intervensjoner fra lokalt medisinsk personell tilpasset pasientenes behov.

Dette vil også gjøre det mulig å objektivisere effekten av behandlinger som kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) for OSA eller ikke-invasiv ventilasjon (NIV) og/eller oksygenbehandling for KOLS, ikke bare på forebygging av respirasjonsdekompensasjon, men også på kardiovaskulær og metabolske risikofaktorer som er viktige elementer i prognosen. Dette prosjektet vil derfor gjøre det mulig å demonstrere gjennomførbarheten og å distribuere en multi-aktør omsorgsvei i territoriet.

Etterforskerne foreslår en prospektiv klinisk studie, utført ved Verdun Hospital, med hovedmålet å studere utviklingen av livskvaliteten til pasienter med en kronisk respiratorisk patologi, under en integrert behandling hjemme i 6 måneder.

De sekundære målene:

• For å studere utviklingen av følgende parametere, før behandling (ved inkludering) og etter 6 måneder med integrert behandling:

  1. Behandlingsoverholdelse (CPAP eller NIV/oksygenterapi)
  2. Fysisk aktivitet, målt med et aktimeter for OSAS-pasienter eller med BORA Band-apparatet for KOLS-pasienter, i én uke og IPAQ
  3. Vekt, målt med en tilkoblet vekt
  4. Gjennomsnittlig blodtrykk, målt av en tilkoblet blodtrykksmåler
  5. Oksygenmetning, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens målt med BORA-båndet for KOLS-pasienter
  6. Alvorlighetsgraden av KOLS ved EXASCORE-spørreskjemaet for de berørte pasientene
  7. Søvnighet på dagtid av Epworth-spørreskjemaet
  8. Fatigue etter Pichot-skalaen
  9. Pasienters aksept av bruken av de tilknyttede objektene ved spørreskjemaer om tilfredshet med bruk ved 6 måneder.
• Å analysere banene til tiltakene samlet gjennom den integrerte ledelsen for å identifisere spesifikke profiler.
• Å analysere de daglige dataene til de forskjellige tilknyttede objektene og behandlingene med hensyn til pasientenes profiler (i henhold til alder, kjønn, komorbiditeter, OSA eller KOLS-gruppe).