Комплексное лечение хронических респираторных заболеваний (eMEUSE-SANTE)

Хронические респираторные заболевания, такие как синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения из-за их высокой распространенности, но особенно из-за их сердечно-сосудистой и метаболической заболеваемости и смертности, а также связанных с этим затрат на лечение. система здоровья. Существует также неравенство доступа к специализированной помощи, связанное с демографической и территориальной организацией. В настоящее время мы находимся на поворотном этапе в понимании этих патологий и их скоординированного лечения путем комбинирования терапевтических методов. Организация долгосрочного ведения этих заболеваний в настоящее время является частью процесса электронного здравоохранения, цифрового здравоохранения с использованием массивных «больших данных», генерируемых уходом и последующим наблюдением. Терапевтическое обучение пациентов и интеграция подключенных объектов, измеряющих вес, уровень насыщения кислородом, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, температуру кожи, артериальное давление или физическую активность, позволят обеспечить персонализированную поддержку терапевтического обучения с вмешательством местного медицинского персонала, адаптированного к потребностям пациентов.

Это также позволит объективизировать влияние таких методов лечения, как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) при СОАС или неинвазивная вентиляция легких (NIV) и/или оксигенотерапия при ХОБЛ, не только на профилактику декомпенсации дыхания, но и на сердечно-сосудистые и метаболические факторы риска, которые являются основными элементами прогноза. Таким образом, этот проект позволит продемонстрировать осуществимость и развернуть на территории многосторонний подход к уходу.

Исследователи предлагают провести проспективное клиническое исследование, проведенное в больнице Верден, основной целью которого является изучение динамики качества жизни пациентов с хронической респираторной патологией при комплексном домашнем лечении в течение 6 месяцев.

Второстепенные цели:

• Изучить изменение следующих параметров до лечения (при включении) и через 6 мес комплексного лечения:

  1. Соблюдение режима лечения (CPAP или NIV/оксигенотерапия)
  2. Физическая активность, измеренная актиметром для пациентов с СОАС или устройством BORA Band для пациентов с ХОБЛ, в течение одной недели и IPAQ
  3. Вес, измеренный подключенными весами
  4. Среднее артериальное давление, измеренное подключенным тонометром
  5. Насыщение кислородом, частота сердечных сокращений и частота дыхания, измеренные с помощью диапазона BORA для пациентов с ХОБЛ
  6. Тяжесть ХОБЛ по опроснику EXASCORE для заинтересованных пациентов
  7. Дневная сонливость по опроснику Эпворта
  8. Усталость по шкале Пишо
  9. Приемлемость пациентами использования подключенных объектов по опросникам удовлетворенности использованием через 6 месяцев.
• Анализ траекторий мер, собранных в рамках интегрированного управления, для определения конкретных профилей.
• Анализировать ежедневные данные о различных подключенных объектах и ​​методах лечения с учетом профилей пациентов (по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям, группе ОАС или ХОБЛ).