Gestione Integrata delle Malattie Respiratorie Croniche (eMEUSE-SANTE)

Le malattie respiratorie croniche come la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) costituiscono un grave problema di salute pubblica, a causa della loro elevata prevalenza, ma soprattutto a causa della loro morbilità e mortalità cardiovascolare e metabolica e dei costi associati per il sistema sanitario. C'è anche una disparità di accesso alle cure di riferimento legata alla demografia e all'organizzazione territoriale. Siamo attualmente a un punto di svolta nella comprensione di queste patologie e della loro gestione coordinata combinando modalità terapeutiche. L'organizzazione della gestione a lungo termine di queste malattie è ora parte del processo di e-health, la salute digitale con l'uso di enormi "big data" generati dall'assistenza e dal follow-up. L'educazione terapeutica del paziente e l'integrazione di oggetti connessi che misurano il peso, la frequenza di saturazione dell'ossigeno, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, la temperatura della pelle, la pressione sanguigna o l'attività fisica consentiranno un supporto educativo terapeutico personalizzato con interventi del personale medico locale adattati alle esigenze dei pazienti.

Questo permetterà anche di oggettivare l'effetto di trattamenti come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per l'OSA o la ventilazione non invasiva (NIV) e/o l'ossigenoterapia per la BPCO, non solo sulla prevenzione dello scompenso respiratorio ma anche su quelli cardiovascolari e fattori di rischio metabolici che sono i principali elementi della prognosi. Questo progetto consentirà quindi di dimostrare la fattibilità e di implementare un percorso di cura multi-attore sul territorio.

I ricercatori propongono uno studio clinico prospettico, condotto presso l'ospedale di Verdun, con l'obiettivo principale di studiare l'evoluzione della qualità della vita dei pazienti con una patologia respiratoria cronica, durante una gestione integrata a casa per 6 mesi.

Gli obiettivi secondari:

• Studiare l'evoluzione dei seguenti parametri, prima del trattamento (all'inclusione) e dopo 6 mesi di gestione integrata:

  1. Compliance al trattamento (CPAP o NIV/ossigenoterapia)
  2. Attività fisica, misurata da un attimetro per i pazienti con OSAS o dal dispositivo BORA Band per i pazienti con BPCO, per una settimana e IPAQ
  3. Peso, misurato da una bilancia collegata
  4. Pressione sanguigna media, misurata da uno sfigmomanometro collegato
  5. Saturazione dell'ossigeno, frequenza cardiaca e frequenza respiratoria misurate dalla banda BORA per i pazienti con BPCO
  6. La gravità della BPCO dal questionario EXASCORE per i pazienti interessati
  7. Sonnolenza diurna secondo il questionario Epworth
  8. Fatica dalla scala di Pichot
  9. Accettabilità da parte dei pazienti dell'uso degli oggetti connessi mediante questionari di soddisfazione d'uso a 6 mesi.
• Analizzare le traiettorie delle misure raccolte durante la gestione integrata per identificare profili specifici.
• Analizzare i dati giornalieri dei diversi oggetti e trattamenti collegati rispetto ai profili dei pazienti (per età, sesso, comorbilità, gruppo OSA o BPCO).