Integrerad behandling av kroniska luftvägssjukdomar (eMEUSE-SANTE)

Kroniska luftvägssjukdomar som obstruktivt sömnapnésyndrom (OSA) och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) utgör ett stort folkhälsoproblem, på grund av deras höga förekomst, men särskilt på grund av deras kardiovaskulära och metabola sjuklighet och dödlighet och de därmed sammanhängande kostnaderna för sjukvårdssystem. Det finns också en ojämlik tillgång till remissvård kopplat till demografi och territoriell organisation. Vi befinner oss för närvarande vid en vändpunkt i förståelsen av dessa patologier och deras samordnade hantering genom att kombinera terapeutiska modaliteter. Organiseringen av långsiktig hantering av dessa sjukdomar är nu en del av e-hälsoprocessen, digital hälsa med användning av massiva "big data" som genereras av vård och uppföljning. Terapeutisk patientutbildning och integrering av anslutna objekt som mäter vikt, syremättnadshastighet, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, hudtemperatur blodtryck eller fysisk aktivitet kommer att möjliggöra personligt terapeutiskt utbildningsstöd med insatser av lokal medicinsk personal anpassad till patienternas behov.

Detta kommer också att göra det möjligt att objektivisera effekten av behandlingar som kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för OSA eller icke-invasiv ventilation (NIV) och/eller syrgasbehandling för KOL, inte bara på förebyggande av andningsdekompensation utan också på kardiovaskulär och metabola riskfaktorer som är viktiga delar av prognosen. Detta projekt kommer därför att göra det möjligt att demonstrera genomförbarheten och att distribuera en vårdväg med flera aktörer i territoriet.

Utredarna föreslår en prospektiv klinisk studie, genomförd på Verduns sjukhus, med huvudmålet att studera utvecklingen av livskvaliteten hos patienter med kronisk andningspatologi, under en integrerad behandling i hemmet under 6 månader.

De sekundära målen:

• Att studera utvecklingen av följande parametrar, före behandling (vid inkludering) och efter 6 månaders integrerad behandling:

  1. Behandlingsefterlevnad (CPAP eller NIV/syrebehandling)
  2. Fysisk aktivitet, mätt med en aktimeter för OSAS-patienter eller med BORA Band-enheten för KOL-patienter, under en vecka och IPAQ
  3. Vikt, mätt med en ansluten våg
  4. Genomsnittligt blodtryck, mätt med en ansluten blodtrycksmätare
  5. Syremättnad, hjärtfrekvens och andningsfrekvens mätt med BORA Band för KOL-patienter
  6. Svårighetsgraden av KOL enligt EXASCORE-enkäten för de berörda patienterna
  7. Sömnighet på dagtid av Epworth-enkäten
  8. Trötthet enligt Pichot-skalan
  9. Patienternas acceptans av användningen av de anslutna föremålen genom frågeformulär för tillfredsställelse av användningen vid 6 månader.
• Att analysera banorna för de åtgärder som samlats in under den integrerade förvaltningen för att identifiera specifika profiler.
• Att analysera dagliga data för de olika anslutna objekten och behandlingarna med hänsyn till patienternas profiler (enligt ålder, kön, komorbiditeter, OSA eller KOL-grupp).