Geïntegreerd beheer van chronische luchtwegaandoeningen (eMEUSE-SANTE)

Chronische aandoeningen van de luchtwegen, zoals het obstructieve slaapapneusyndroom (OSA) en chronische obstructieve longziekte (COPD), vormen een groot probleem voor de volksgezondheid, vanwege hun hoge prevalentie, maar vooral vanwege hun cardiovasculaire en metabole morbiditeit en mortaliteit en de daarmee gepaard gaande kosten voor de gezondheid. gezondheidssysteem. Er is ook een ongelijke toegang tot verwijzingszorg die verband houdt met demografische gegevens en territoriale organisatie. We bevinden ons momenteel op een keerpunt in het begrip van deze pathologieën en hun gecoördineerde behandeling door therapeutische modaliteiten te combineren. De organisatie van het langetermijnbeheer van deze ziekten maakt nu deel uit van het e-gezondheidsproces, digitale gezondheid met het gebruik van massale "big data" gegenereerd door zorg en opvolging. Therapeutische patiënteneducatie en de integratie van verbonden objecten die gewicht, zuurstofverzadiging, hartslag, ademhalingsfrequentie, huidtemperatuur, bloeddruk of fysieke activiteit meten, zullen gepersonaliseerde therapeutische onderwijsondersteuning mogelijk maken met interventies door lokaal medisch personeel aangepast aan de behoeften van de patiënten.

Dit zal het ook mogelijk maken om het effect van behandelingen zoals continue positieve luchtwegdruk (CPAP) voor OSA of niet-invasieve beademing (NIV) en/of zuurstoftherapie voor COPD te objectiveren, niet alleen op de preventie van respiratoire decompensatie maar ook op cardiovasculaire en metabole risicofactoren die belangrijke elementen van de prognose zijn. Dit project zal het dus mogelijk maken om de haalbaarheid aan te tonen en een multi-actor zorgtraject op het grondgebied uit te rollen.

De onderzoekers stellen een prospectieve klinische studie voor, uitgevoerd in het ziekenhuis van Verdun, met als hoofddoel het bestuderen van de evolutie van de levenskwaliteit van patiënten met een chronische respiratoire pathologie, tijdens een geïntegreerd beheer thuis gedurende 6 maanden.

De secundaire doelstellingen:

• Om de evolutie van de volgende parameters te bestuderen, vóór de behandeling (bij opname) en na 6 maanden geïntegreerd beheer:

  1. Therapietrouw (CPAP of NIV/zuurstoftherapie)
  2. Lichamelijke activiteit, gemeten door een actimeter voor OSAS-patiënten of door het BORA Band-apparaat voor COPD-patiënten, gedurende één week en IPAQ
  3. Gewicht, gemeten door een aangesloten weegschaal
  4. Gemiddelde bloeddruk, gemeten door een aangesloten bloeddrukmeter
  5. Zuurstofverzadiging, hartfrequentie en ademhalingsfrequentie gemeten met de BORA Band voor COPD-patiënten
  6. De ernst van COPD door de EXASCORE-vragenlijst voor de betrokken patiënten
  7. Slaperigheid overdag volgens de Epworth-vragenlijst
  8. Vermoeidheid door de schaal van Pichot
  9. Acceptatie door patiënten van het gebruik van de verbonden objecten door vragenlijsten over tevredenheid over het gebruik na 6 maanden.
• Analyseren van de trajecten van de verzamelde maatregelen doorheen het geïntegreerd beheer om specifieke profielen te identificeren.
• Analyseren van de dagelijkse gegevens van de verschillende aangesloten objecten en behandelingen met betrekking tot de patiëntenprofielen (volgens leeftijd, geslacht, comorbiditeiten, OSA- of COPD-groep).