Integriertes Management chronischer Atemwegserkrankungen (eMEUSE-SANTE)

Chronische Atemwegserkrankungen wie das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSA) und die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) stellen aufgrund ihrer hohen Prävalenz, aber insbesondere wegen ihrer kardiovaskulären und metabolischen Morbidität und Mortalität und den damit verbundenen Kosten ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar Gesundheitssystem. Es gibt auch eine Ungleichheit beim Zugang zu Überweisungsversorgung, die mit der Demographie und der territorialen Organisation zusammenhängt. Wir befinden uns derzeit an einem Wendepunkt im Verständnis dieser Pathologien und ihrer koordinierten Behandlung durch die Kombination therapeutischer Modalitäten. Die Organisation des langfristigen Managements dieser Krankheiten ist jetzt Teil des E-Health-Prozesses, der digitalen Gesundheit unter Verwendung massiver „Big Data“, die durch Pflege und Nachsorge generiert werden. Die therapeutische Patientenaufklärung und die Integration vernetzter Objekte, die Gewicht, Sauerstoffsättigungsrate, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Hauttemperatur, Blutdruck oder körperliche Aktivität messen, wird eine personalisierte therapeutische Aufklärungsunterstützung mit Interventionen durch lokales medizinisches Personal ermöglichen, die an die Bedürfnisse der Patienten angepasst sind.

Dies wird es auch ermöglichen, die Wirkung von Behandlungen wie kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) für OSA oder nicht-invasiver Beatmung (NIV) und/oder Sauerstofftherapie für COPD zu objektivieren, nicht nur auf die Prävention einer respiratorischen Dekompensation, sondern auch auf kardiovaskuläre und metabolische Risikofaktoren, die wichtige Elemente der Prognose sind. Dieses Projekt wird es daher ermöglichen, die Machbarkeit zu demonstrieren und einen Versorgungspfad mit mehreren Akteuren im Gebiet einzusetzen.

Die Forscher schlagen eine prospektive klinische Studie vor, die am Krankenhaus von Verdun durchgeführt wird und deren Hauptziel es ist, die Entwicklung der Lebensqualität von Patienten mit chronischer Atemwegserkrankung während einer 6-monatigen integrierten Behandlung zu Hause zu untersuchen.

Die Nebenziele:

• Untersuchung der Entwicklung der folgenden Parameter vor der Behandlung (bei Aufnahme) und nach 6 Monaten integrierter Behandlung:

  1. Therapietreue (CPAP oder NIV/Sauerstofftherapie)
  2. Körperliche Aktivität, gemessen mit einem Aktimeter für OSAS-Patienten oder mit dem BORA Band-Gerät für COPD-Patienten, für eine Woche und IPAQ
  3. Gewicht, gemessen von einer angeschlossenen Waage
  4. Durchschnittlicher Blutdruck, gemessen von einem angeschlossenen Blutdruckmessgerät
  5. Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Atemfrequenz gemessen mit dem BORA Band für COPD-Patienten
  6. Der Schweregrad der COPD anhand des EXASCORE-Fragebogens für die betroffenen Patienten
  7. Tagesschläfrigkeit durch den Epworth-Fragebogen
  8. Ermüdung nach der Pichot-Skala
  9. Patientenakzeptanz der Nutzung der angeschlossenen Objekte durch Fragebögen zur Zufriedenheit mit der Nutzung nach 6 Monaten.
• Analyse der Trajektorien der Maßnahmen, die während des integrierten Managements gesammelt wurden, um spezifische Profile zu identifizieren.
• Analysieren der Tagesdaten der verschiedenen angeschlossenen Objekte und Behandlungen im Hinblick auf die Patientenprofile (nach Alter, Geschlecht, Komorbiditäten, OSA- oder COPD-Gruppe).