Manejo Integrado de Enfermedades Respiratorias Crónicas (eMEUSE-SANTE)

Las enfermedades respiratorias crónicas como el síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituyen un importante problema de salud pública, por su alta prevalencia, pero sobre todo por su morbimortalidad cardiovascular y metabólica y los costes asociados a la misma. Sistema de salud. También existe una desigualdad de acceso a la atención de referencia vinculada a la demografía y la organización territorial. Actualmente nos encontramos en un punto de inflexión en la comprensión de estas patologías y su manejo coordinado mediante la combinación de modalidades terapéuticas. La organización de la gestión a largo plazo de estas enfermedades ahora forma parte del proceso de e-health, salud digital con el uso de "big data" masivo generado por la atención y el seguimiento. La educación terapéutica del paciente y la integración de objetos conectados que miden el peso, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura de la piel, la presión arterial o la actividad física permitirán un apoyo personalizado a la educación terapéutica con intervenciones del personal médico local adaptadas a las necesidades de los pacientes.

Esto también permitirá objetivar el efecto de tratamientos como la presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) para la AOS o la ventilación no invasiva (VNI) y/o la oxigenoterapia para la EPOC, no solo en la prevención de descompensaciones respiratorias sino también en la salud cardiovascular y factores de riesgo metabólicos que son elementos importantes del pronóstico. Por lo tanto, este proyecto permitirá demostrar la viabilidad y desplegar una ruta de atención multiactor en el territorio.

Los investigadores proponen un estudio clínico prospectivo, realizado en el Hospital de Verdun, con el objetivo principal de estudiar la evolución de la calidad de vida de los pacientes con patología respiratoria crónica, durante un manejo integrado en el domicilio durante 6 meses.

Los objetivos secundarios:

• Estudiar la evolución de los siguientes parámetros, antes del tratamiento (a la inclusión) y después de 6 meses de manejo integrado:

  1. Cumplimiento del tratamiento (CPAP o VNI/oxigenoterapia)
  2. Actividad física, medida por un actímetro para pacientes con SAOS o por el dispositivo BORA Band para pacientes con EPOC, durante una semana e IPAQ
  3. Peso, medido por una escala conectada
  4. Presión arterial promedio, medida por un monitor de presión arterial conectado
  5. Saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria medidas por la Banda BORA para pacientes con EPOC
  6. La gravedad de la EPOC según el cuestionario EXASCORE para los pacientes afectados
  7. Somnolencia diurna por el cuestionario de Epworth
  8. Fatiga por la escala de Pichot
  9. Aceptabilidad de los pacientes del uso de los objetos conectados mediante cuestionarios de satisfacción de uso a los 6 meses.
• Analizar las trayectorias de las medidas recogidas a lo largo de la gestión integrada para identificar perfiles específicos.
• Analizar los datos diarios de los diferentes objetos conectados y tratamientos en relación con los perfiles de los pacientes (según edad, sexo, comorbilidades, grupo AOS o EPOC).