Score forutsi lesjonsutvikling på CT etter mild TBI (SELECT-TBI)

Mild traumatisk hjerneskade (mTBI) er en av de vanligste årsakene bak akuttmottak (ED). En liten del av mTBI-pasienter vil utvikle en intrakraniell lesjon som kan kreve nevrokirurgisk intervensjon. Det er utviklet flere retningslinjer for å hjelpe disse pasientene med datastyrt tomografi (CT)-skanning, men de mangler spesifisitet, fokuserer hovedsakelig på å utelukke lesjoner og estimerer ikke risikoen for utvikling av lesjoner. Målet med denne retrospektive observasjonsstudien er å lage en risikostratifiseringsscore som forutsier sannsynligheten for utvikling av intrakraniell lesjon, lesjonsprogresjon og behov for nevrokirurgisk behandling hos pasienter med mTBI som presenteres for ED. Kvalifiserte pasienter er voksne (≥ 15 år) med mTBI (definert som innleggelse Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15) som oppsøkte legevakten innen 24 timer etter skade på en akuttmottaker i Stockholm, Sverige mellom 2010-2020. Årsaker til ED-besøk og Internal Classification of Disease (ICD)-koder vil bli brukt til å screene for pasienter. Maskinlæringsmodeller vil bli brukt. Det primære utfallet vil være en traumatisk lesjon på hode-CT, definert som en cerebral kontusjon, subduralt hematom, epiduralt hematom, subaraknoidal blødning, intraventrikulær blødning, diffus aksonal skade, hodeskallebrudd, traumatisk infarkt eller sinustrombose. De sekundære utfallene vil være enhver klinisk signifikant lesjon, definert som et intrakranielt funn som førte til nevrokirurgisk intervensjon, seponering eller reversering av antikoagulasjons- eller blodplatehemmende medisiner, sykehusinnleggelse > 48 timer på grunn av TBI eller død.