Pontuação que prevê o desenvolvimento da lesão na TC após TCE leve (SELECT-TBI)

Lesão cerebral traumática leve (mTBI) é uma das razões mais comuns por trás das visitas ao departamento de emergência (DE). Uma pequena parcela de pacientes com mTBI desenvolverá uma lesão intracraniana que pode exigir intervenção neurocirúrgica. Várias diretrizes foram desenvolvidas para ajudar a direcionar esses pacientes para a tomografia computadorizada (TC) de crânio, mas elas carecem de especificidade, concentram-se principalmente na exclusão de lesões e não estimam o risco de desenvolvimento de lesões. O objetivo deste estudo observacional retrospectivo é criar um escore de estratificação de risco que preveja a probabilidade de desenvolvimento de lesão intracraniana, progressão da lesão e necessidade de tratamento neurocirúrgico em pacientes com TCE m que se apresentam no pronto-socorro. Os pacientes elegíveis são adultos (≥ 15 anos) com mTBI (definido como escala de coma de Glasgow (GCS) 13-15 de admissão) que se apresentaram no DE dentro de 24 horas após a lesão em qualquer DE em Estocolmo, Suécia, entre 2010-2020. Os motivos da consulta de emergência e os códigos da Classificação Interna de Doenças (CID) serão usados ​​para rastrear os pacientes. Modelos de aprendizado de máquina serão aplicados. O desfecho primário será uma lesão traumática na TC de crânio, definida como contusão cerebral, hematoma subdural, hematoma epidural, hemorragia subaracnoide, hemorragia intraventricular, lesão axonal difusa, fratura craniana, infarto traumático ou trombose sinusal. Os desfechos secundários serão qualquer lesão clinicamente significativa, definida como um achado intracraniano que levou à intervenção neurocirúrgica, interrupção ou reversão da medicação anticoagulante ou antiplaquetária, internação hospitalar > 48 horas devido ao TCE ou óbito.