Score zur Vorhersage der Läsionsentwicklung im CT nach leichtem TBI (SELECT-TBI)

Ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma (mTBI) ist einer der häufigsten Gründe für Besuche in der Notaufnahme (ED). Ein kleiner Teil der mTBI-Patienten entwickelt eine intrakranielle Läsion, die möglicherweise einen neurochirurgischen Eingriff erfordert. Es wurden mehrere Richtlinien entwickelt, um diese Patienten für eine Computertomographie (CT) des Kopfes zu leiten, aber ihnen fehlt es an Spezifität, sie konzentrieren sich hauptsächlich auf den Ausschluss von Läsionen und schätzen das Risiko der Entwicklung von Läsionen nicht ein. Das Ziel dieser retrospektiven Beobachtungsstudie ist es, einen Risikostratifizierungswert zu erstellen, der die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer intrakraniellen Läsion, das Fortschreiten der Läsion und die Notwendigkeit einer neurochirurgischen Behandlung bei Patienten mit mTBI, die sich in der Notaufnahme vorstellen, vorhersagt. Berechtigte Patienten sind Erwachsene (≥ 15 Jahre) mit mTBI (definiert als Aufnahme Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15), die sich zwischen 2010-2020 innerhalb von 24 Stunden nach einer Verletzung einer Notaufnahme in Stockholm, Schweden, in der Notaufnahme vorstellten. Gründe für den Besuch in der Notaufnahme und Codes der internen Klassifikation von Krankheiten (ICD) werden verwendet, um nach Patienten zu suchen. Machine-Learning-Modelle werden angewendet. Das primäre Ergebnis wird eine traumatische Läsion im Kopf-CT sein, definiert als Hirnkontusion, Subduralhämatom, Epiduralhämatom, Subarachnoidalblutung, intraventrikuläre Blutung, diffuse Axonverletzung, Schädelfraktur, traumatischer Infarkt oder Sinusthrombose. Die sekundären Ergebnisse sind alle klinisch signifikanten Läsionen, definiert als intrakranialer Befund, der zu einem neurochirurgischen Eingriff, Absetzen oder Aufheben von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern, Krankenhausaufenthalt > 48 Stunden aufgrund des SHT oder Tod führte.