Betyg som förutsäger lesionsutveckling på CT efter mild TBI (SELECT-TBI)

Mild traumatisk hjärnskada (mTBI) är en av de vanligaste orsakerna bakom besök på akutmottagningen (ED). En liten del av mTBI-patienter kommer att utveckla en intrakraniell lesion som kan kräva neurokirurgisk ingrepp. Flera riktlinjer har utvecklats för att hjälpa dessa patienter att styra huvuddatortomografi (CT) skanning, men de saknar specificitet, fokuserar främst på att utesluta lesioner och uppskattar inte risken för lesionsutveckling. Syftet med denna retrospektiva observationsstudie är att skapa en riskstratifieringspoäng som förutsäger sannolikheten för intrakraniell lesionsutveckling, lesionsprogression och behov av neurokirurgisk behandling hos patienter med mTBI som presenterar sig för ED. Berättigade patienter är vuxna (≥ 15 år) med mTBI (definierad som intagning Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15) som uppsökte akutmottagningen inom 24 timmar efter skada på någon akutmottagning i Stockholm, Sverige mellan 2010-2020. Orsaker till ED-besök och ICD-koder (Intern Classification of Disease) kommer att användas för att screena för patienter. Maskininlärningsmodeller kommer att tillämpas. Det primära resultatet kommer att vara en traumatisk lesion på huvud-CT, definierad som en cerebral kontusion, subdural hematom, epidural hematom, subaraknoidal blödning, intraventrikulär blödning, diffus axonal skada, skallfraktur, traumatisk infarkt eller sinustrombos. De sekundära resultaten kommer att vara alla kliniskt signifikanta lesioner, definierade som ett intrakraniellt fynd som ledde till neurokirurgisk ingrepp, avbrytande eller upphävande av antikoagulantia eller trombocythämmande medicin, sjukhusinläggning > 48 timmar på grund av TBI eller dödsfall.