Score forudsiger læsionsudvikling på CT efter mild TBI (SELECT-TBI)

Mild traumatisk hjerneskade (mTBI) er en af ​​de mest almindelige årsager bag akutmodtagelsesbesøg (ED). En lille del af mTBI-patienter vil udvikle en intrakraniel læsion, der kan kræve neurokirurgisk indgreb. Adskillige retningslinjer er blevet udviklet til at hjælpe disse patienter med at lede disse patienter til computeriseret tomografi (CT) scanning, men de mangler specificitet, fokuserer hovedsageligt på at udelukke læsioner og estimerer ikke risikoen for læsionsudvikling. Formålet med denne retrospektive observationsundersøgelse er at skabe en risikostratificeringsscore, der forudsiger sandsynligheden for udvikling af intrakraniel læsion, læsionsprogression og behov for neurokirurgisk behandling hos patienter med mTBI, der præsenterer sig for ED. Kvalificerede patienter er voksne (≥ 15 år) med mTBI (defineret som indlæggelses Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15), som meldte sig til akutmodtagelsen inden for 24 timer efter skade på en akutmodtagelse i Stockholm, Sverige mellem 2010-2020. Årsager til ED-besøg og intern klassifikation af sygdomskoder (ICD) vil blive brugt til at screene for patienter. Maskinlæringsmodeller vil blive anvendt. Det primære resultat vil være en traumatisk læsion på hoved-CT, defineret som en cerebral kontusion, subdural hæmatom, epidural hæmatom, subaraknoidal blødning, intraventrikulær blødning, diffus aksonal skade, kraniefraktur, traumatisk infarkt eller sinustrombose. De sekundære resultater vil være enhver klinisk signifikant læsion, defineret som et intrakranielt fund, der førte til neurokirurgisk indgreb, seponering eller tilbageførsel af antikoagulerende eller trombocythæmmende medicin, hospitalsindlæggelse > 48 timer på grund af TBI eller død.