Score die de ontwikkeling van laesies op CT na milde TBI voorspelt (SELECT-TBI)

Licht traumatisch hersenletsel (mTBI) is een van de meest voorkomende redenen voor bezoeken aan de spoedeisende hulp (SEH). Een klein deel van de mTBI-patiënten zal een intracraniële laesie ontwikkelen waarvoor mogelijk neurochirurgische interventie nodig is. Er zijn verschillende richtlijnen ontwikkeld om deze patiënten te begeleiden naar computertomografie (CT)-scanning van het hoofd, maar deze zijn niet specifiek, richten zich voornamelijk op het uitsluiten van laesies en schatten het risico op de ontwikkeling van laesies niet in. Het doel van deze retrospectieve observationele studie is het creëren van een risicostratificatiescore die de kans op ontwikkeling van intracraniale laesies, progressie van laesies en de noodzaak van neurochirurgische behandeling voorspelt bij patiënten met mTBI die zich op de SEH presenteren. Patiënten die in aanmerking komen, zijn volwassenen (≥ 15 jaar) met mTBI (gedefinieerd als Glasgow Coma Scale (GCS) 13-15 bij opname) die zich binnen 24 uur na letsel aan een SEH in Stockholm, Zweden tussen 2010-2020 op de SEH meldden. Redenen voor SEH-bezoek en codes voor interne classificatie van ziekten (ICD) zullen worden gebruikt om patiënten te screenen. Machine-learning modellen zullen worden toegepast. De primaire uitkomstmaat is een traumatische laesie op de CT-kop, gedefinieerd als een cerebrale kneuzing, subduraal hematoom, epiduraal hematoom, subarachnoïdale bloeding, intraventriculaire bloeding, diffuus axonaal letsel, schedelfractuur, traumatisch infarct of sinustrombose. De secundaire uitkomsten zijn elke klinisch significante laesie, gedefinieerd als een intracraniële bevinding die leidde tot neurochirurgische interventie, stopzetting of omkering van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers, ziekenhuisopname > 48 uur als gevolg van TBI, of overlijden.