Risikovurdering av endometriehyperplasi og endometriekreft

Omtrent 90 % av tilfellene av endometriekreft (EC) er innledet av AUB hos premenopausale eller perimenopausale kvinner eller postmenopausal blødning (PMB). Transvaginal ultrasonografi (TVS) har blitt det første trinnets diagnostiske verktøyet til AUB. Hovedfordelen med ultralydavbildning er at den har høy nøyaktighet for preoperativ klassifisering av intra- og ekstra uterine lesjoner, både godartede og ondartede. Hvis det oppdages økt endometrietykkelse (ET) hos kvinner med PMB, øker risikoen for EC. Men hos kvinner med type II EC kan ET under 3-4 mm også bli funnet. På grunn av disse begrensningene bør ET ikke være den eneste faktoren for kreftrisikoestimering hos kvinner med AUB.

Tredimensjonal sonografi og blodstrøm vaskulære indekser forbedrer den diagnostiske presisjonen av sonografisk estimering av endometrielle lesjoner. Flere skåringssystemer som bruker forskjellige ultralydbildekarakteristikker ble foreslått for å estimere risikoen for EC hos kvinner med AUB, inkludert det nylig foreslåtte systemet "Risk of Endometrial Cancer-scoringsmodell" (REC).

Eksisterende retningslinjer anbefaler å vurdere kliniske risikofaktorer som BMI, alder, fedme, type II diabetes, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og bruk av umotsatt østrogen ved evaluering av AUB. Imidlertid er det kun utviklet få kliniske risikoprediksjonsmodeller.

Til tross for den viktige rollen til ultralydavbildning i vurdering av endometrielle lesjoner, lurer man på om kliniske variabler kan forbedre den diagnostiske ytelsen til risikoprediksjonsmodeller.

Målet med studien er å lage en risikoscorende modell for endometriehyperplasi og endometriekreft ved å bruke pasientens kliniske karakteristikker og ultralydbildekarakteristikker blant kvinner med unormal livmorblødning, og å validere den diagnostiske ytelsen til modellen vår og sammenligne dens prediktive verdi med den nylig foreslåtte REC-score for EC-risikostratifisering.