Risikovurdering af endometriehyperplasi og endometriecancer

Ca. 90 % af tilfældene af endometriecancer (EC) er forudgået af AUB hos præmenopausale eller perimenopausale kvinder eller postmenopausal blødning (PMB). Transvaginal ultralyd (TVS) er blevet det første trins diagnostiske værktøj af AUB. Den største fordel ved ultralydsbilleddannelse er, at den har høj nøjagtighed til den præoperative klassificering af intra- og ekstra uterine læsioner, både godartede og ondartede. Hvis der konstateres øget endometrietykkelse (ET) hos kvinder med PMB, øges risikoen for EC. Hos kvinder med type II EC kan der dog også forekomme ET under 3-4 mm. På grund af disse begrænsninger bør ET ikke være den eneste faktor til vurdering af kræftrisiko hos kvinder med AUB.

Tredimensionel sonografi og blodgennemstrømningsvaskulære indekser forbedrer den diagnostiske præcision af den sonografiske estimering af endometrielæsioner. Adskillige scoringssystemer, der anvender forskellige ultralydsbilledkarakteristika, blev foreslået for at estimere risikoen for EC hos kvinder med AUB, herunder det nyligt foreslåede system "Risk of Endometrial Cancer-scoringsmodel" (REC).

Eksisterende retningslinjer anbefaler, at man overvejer kliniske risikofaktorer såsom BMI, alder, fedme, type II diabetes, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og brug af ikke-modsat østrogen ved evaluering af AUB. Der er dog kun udviklet få kliniske risikoforudsigelsesmodeller.

På trods af den vigtige rolle, ultralydsbilleddannelse spiller i vurderingen af ​​endometrielæsioner, spekulerer man på, om kliniske variabler kan forbedre den diagnostiske ydeevne af risikoforudsigelsesmodeller.

Formålet med undersøgelsen er at skabe en risikoscorende model for endometriehyperplasi og endometriecancer ved hjælp af patientens kliniske karakteristika og ultralydsbilledkarakteristika blandt kvinder med unormal uterinblødning, og at validere den diagnostiske ydeevne af vores model og at sammenligne dens prædiktive værdi med den nyligt foreslåede REC-score for EC-risikostratificering.